进展卒中的内科治疗.ppt
《进展卒中的内科治疗.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《进展卒中的内科治疗.ppt(39页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、进展性卒中的内科治疗,周俊山 南京市第一医院,目录,研究状况 发病率 概念与定义 发病机制 一般内科治疗 溶栓治疗与进展性卒中,国内研究现状,共771篇文章,国内研究现状,2008,2012,目录,发病率,ECASS-I试验. 1999 615例6小时以内患者在24h内的发生率为37.5% Noriko M. 2004 46例非腔梗卒中患者,13%在7天内进展 philip B. 2004 563例卒中患者,26% 在3天内进展 Mark B. 2004 873例卒中患者,196例(22.5%)进展 Cheung. 2007 121例首发卒中患者,31.4%进展 总进展发生率:13-37%,目
2、录,概念与定义,名称,中文: 进展性卒中 进展性脑梗死 恶化性卒中 进展性缺血性卒中 英文: ”advancing stroke” ”progressive stroke” ”stroke in progression” ”progressive cerebral stroke” ,定义,END: 24小时内NIHSS评分下降超过4分 欧洲进展性卒中研究组:发病72小时与基线评分相比,SSS评分中的意识水平、上肢、眼球运动降低 2分,和或语言功能降低3分,或死亡。,概念,早期功能恶化(END): 进展性卒中 卒中复发 出血,目录,发病机制,可能的发病机制,血栓延长扩大 侧支循环阻塞 脑水肿 血
3、压过低 血糖升高 ,常见的危险因素,年龄 高NIHSS评分 高血糖 血压异常 高脂血症 发热 感染与炎症 ,目录,治疗,一般处理 危险因素的控制 抗血小板 抗凝 清除自由基,一般处理-卒中单元,非随机前瞻性纳入215例入急性卒中单元与433例在普通病房治疗的患者 卒中单元中11.2%患者发生END,小于普通病房23.8%,Jaume R. J Neurol. 2008,控制危险因素-高血压,发病12-36h内的收缩压值与卒中进展密切相关,尤其对心源性栓塞患者,Kazunori T. 2009,控制危险因素-高血压,入院时血压与死亡率(1月/12月)呈U型关系,KN Vemmos. 2004,控
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 进展 中的 内科 治疗
链接地址:https://www.31doc.com/p-3367022.html