第2章水钠代谢紊乱.ppt
《第2章水钠代谢紊乱.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第2章水钠代谢紊乱.ppt(43页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、水电解质代谢紊乱,井冈山大学医学院,黄 玉 珊,水钠代谢紊乱,井冈山大学医学院,黄 玉 珊,一、正常水钠代谢,(一)体液的容量和分布,细胞外液,细胞内液,1. 体液的容量,2. 体液的分布,体液总量因年龄、性别、胖瘦而不同,水在不同组织中所占比例,女性体液总量占体重的比例比男性少,肥胖的人体液总量占体重的比例比瘦人少,瘦人对缺水有更大的耐受性,细 15% Na+ Cl- HCO3 - 外 胞,血 5% 液,第三间隙液,40% K+ HPO42-,(二)体液的电解质成分,高渗,低渗,(三)体液的渗透压,(四)水的生理功能和水平衡,进,出,饮水 1200ml/天,食物水 1000ml/天,Na+,
2、代谢水 300ml,呼吸蒸发 350ml/天,皮肤 蒸发 500ml/天 Na+,尿 1500 ml/天 Na+,水钠摄入=水钠排出,粪便 排出 150ml/天,晶体渗透压 血容量 血管紧张素,渴觉中枢兴奋,渴感消失,(五)体液容量及渗透压的调节,在神经内分泌系统的调节下维持平衡,1. 渴感的调节作用,2. 抗利尿激素的调节作用,3. 醛固酮的调节,4. 心房利钠肽的调节,血容量血Na+ ,心房牵张感受器,ANP,肾素醛固酮,钠、水重吸收,限制ADH,利尿、利钠,5. 水通道蛋白,机体内环境,体液量,体液质,酸碱度,体液,Why?,失水量=5% 高渗性脱水,失水量=10% 低渗性脱水,(一)低
3、渗性脱水,1.原因和机制(医源性),特点:失钠多于失水,血清钠浓度130mmol/L, 血浆渗透压280 mmol/L,等渗性或低渗性体液丢失,肾外失钠,肾性失钠,消化道丢失,第三间隙积聚,经皮肤丢失,高效利尿药,醛固酮 不足,肾实质性疾病,肾小管酸中毒,2.对机体的影响,(1)体液转移,血管内外液体的交换调节 通过血管壁进行液体交换,细胞膜,低渗,高渗,细胞内液,细胞外液,细胞膜,细胞外液,细胞内液,water,细胞内液,细胞外液,等渗,低渗,血压,血容量,低血容量性休克,皮肤弹性减弱,眼窝和婴幼儿囟门凹陷,明显的失水体征,(2)对渴感及尿量的影响 无渴感,早期病人尿量不减少,严重脱水时可引
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 章水钠 代谢 紊乱
链接地址:https://www.31doc.com/p-3368641.html