肾功能测定方法及意义.ppt
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1、肾脏功能检测,肾脏的定义,肾脏是人体重要的排泄器官。它通过排除代谢废物,调节水,电解质,酸碱平衡来维持机体内环境的相对稳定!,肾脏结构,肾脏功能,生成尿液 排泄:尿素,肌酐,尿酸等含氮物质 回收保留有用的物质 调节水盐代谢,维持机体酸碱平衡 分泌生物活性物质,调节血压,促进红细胞生成等功能,肾功能测定,血清尿素的测定(肾小球的虑过能力) 血清肌酐的测定 血清尿酸的测定,血清尿素测定,尿素是体内蛋白质代谢的最终产物,其产生速度取决于蛋白质的摄入量和肝脏的功能。 酶偶联速率法准确度和灵敏度高,多用于自动分析系统 二乙酰一肟法: 二乙酰一肟+水 二乙酰+羟胺 二乙酰+尿素 二嗪化合物(粉红色),H+
2、,H+,酶偶联速率法原理,偶联谷氨酸脱氢酶,产生1分子的NH3,就有1分子的NADH被氧化,340nm处测定吸光度的下降速率,即可反映尿素的含量。 方程式: NH3+酮戊二酸+DADH+H离子 谷氨酸+NAD离子+H2O,谷氨酸脱氢酶,血清尿素临床意义,由于肾脏有强大的储备能力,因此,仅在肾小球滤过率下降至正常的50%以下时,血浆或血清中尿素浓度才会升高,故指标灵敏度不高,不能作为早期肾功能指标。 器质性肾功能损害如肾小球、肾小管、肾间质及血管损伤等各种肾脏疾病导致较严重的肾小球病变时,血清尿素浓度会升高,同时伴有其他肾功能及尿液检查异常。,血清尿素临床意义,肾外因素:高蛋白饮食、蛋白质分解代
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