肾病综合症的分类.ppt
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1、肾病综合征 nephrotic syndrome,一、概念,肾病综合征由以下临床表现组成: 尿蛋白天 血浆白蛋白 水肿 血脂升高 其中第、条为诊断所必须,二、分类, 原发性肾综 继发性肾综 成都肾康肾病研究院专家 赵忠献介绍,儿童 青少年 中青年 中老年 原发性 微小病变病 系膜增生性 系膜毛细血管 膜性肾病 肾炎 性肾炎 局灶性节段性 肾小球硬化 继发性 过敏性紫癜 狼疮性肾炎 糖尿病肾病 肾炎 肾淀粉样变 先天性肾病 骨髓瘤性 综合征,肾病,三 病理生理,(一) 大量蛋白尿 (二) 血浆蛋白减少 (三) 水肿 (四) 高脂血症,四 原发性肾综的病理分型,(一)微小病变病 (二)系膜增生性肾
2、炎 (三)系膜毛细血管性肾炎 (四)膜性肾病 (五)局灶性节段性肾小球硬化,五 并发症,(一)感染 (二)血栓及栓塞性并发症 (三)急性肾功能衰竭 (四)蛋白质及脂肪代谢紊乱,六 诊断及鉴别诊断,1.是否符合肾病综合症 2.确定病因:原发性还是继发性(排除继发性即为 原发性) 3.判定有无并发症.,继发性肾综主要有,1.过敏性紫癜肾炎:少儿多见,伴皮疹、 关节痛、腹痛、黑便,皮疹1-4周后出 现肾损害 2.SLE:青年女性多见,发热、皮疹、口腔 溃疡、关节痛、浆膜炎及多器官系统损 害,IgG增高C3减低 3.糖尿病肾小球硬化症:中老年人好发, DM6-10年后出现尿改变,尿蛋白由少 至多,10
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