孕前干预工程沙眼衣原体和淋球菌检测新方法的应用及效果分析.ppt
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1、孕前干预工程沙眼衣原体和淋球菌检测新方法的应用及效果分析,淋球菌和沙眼衣原体感染的危害,奈瑟氏淋球菌(Neisseria gonorrhoeae, N.G.)是造成淋病的病原微生物,妊娠期感染淋病对母婴危害极大,宫内感染易致自然流产、早产及胎儿宫内发育迟缓,分娩时母婴垂直传播,可致新生儿淋病性结膜炎,治疗若不及时彻底,新生儿有致盲的危险,淋病孕妇产后易发生播散性淋病.,沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis, C.T.)是造成非淋菌性尿道炎的重要病原体,引起尿道炎、宫颈炎、子宫内膜炎及盆腔炎。可致孕妇早产、流产、胎膜早破、胚胎停育等严重妊娠并发症,另产道感染可致婴儿急性结膜炎。
2、沙眼衣原体母婴传播可导致新生儿眼炎或肺炎,其危险性分别为2050和1020。,淋球菌和沙眼衣原体感染的危害,淋球菌和沙眼衣原体感染的危害,为降低出生缺陷发生风险,提高出生人口素质,经国务院批准,国家人口计生委、财政部共同组织实施国家免费孕前优生健康检查项目试点工作,其中临床实验室检查内容中包含了沙眼衣原体和淋球菌两项生殖道感染病原微生物检测。,淋球菌常用检测方法所面临困境,革兰氏染色镜检 特异性差、易发生漏诊和误诊,仅适用于男性患者,女性泌尿生殖道中由于杂菌含量较多,仅仅从形态上很难进行判断 培养法 阳性率一般在85-90,但培养法耗时长,无法快速诊断与及时治疗,同时受标本的采集、运输、保存等
3、因素影响较大,限制了培养法在基层医疗机构的顺利开展,多聚酶链式反应(PCR)法 灵敏度与特异性较高,对各期淋病均适宜,但需要专业实验环境和专业实验人员,对操作要求极为严格, 成本高,难以在计划生育技术服务机构得到开展。 试纸法 操作简单,但临床出现较多的假阴性和假阳性,只能作为初筛实验,检测准确性低使得该方法也无法应用到孕前优生健康检查项目试点工作。,淋球菌常用检测方法所面临困境,细胞培养法 检测沙眼衣原体的金标准方法,灵敏度和特异性等均较好,孕前干预工程中推荐采用培养法开展沙眼衣原体孕前筛查试点工作。 但培养法耗时长,操作繁锁,实验影响因素较多,对实验设备及操作技术要求较高,国内仅有少数科研
4、机构能开展,故该技术并不适用于在孕前干预工程中应用,只能作为其他检测方法的参比标准。,沙眼衣原体常用检测方法所面临困境,胶体金法 操作简单快速,全部检测过程需半个小时,因此该方法在临床上使用比较普遍。但由于胶体金技术灵敏度较低,易造成漏检,所以实际检测效果并不是很好。 PCR法 诊断较为快速,灵敏度与特异度也较高,但会出现一定的假阳性。该法需要专业实验环境和专业实验人员,对操作要求极为严格,目前难以在计划生育技术服务机构得到开展。,沙眼衣原体常用检测方法所面临困境,原理 将不影响抗原抗体活性的荧光色素标记在单克隆抗体上与相应抗原结合,在荧光显微镜下呈现特异性荧光反应 优势 特异性强、敏感性高、
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