调脂药现状.ppt
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1、调脂药进展,TG升高的危害,严重升高 5.6mmol/L(500mg /dL): 急性胰腺炎. 轻、中度升高:患冠心病的危险性增加,尤其是合并LDL-C升高者。,贝特类调脂作用机制(一),增强脂蛋白脂酶的活性。 从转录水平诱导脂蛋白脂酶表达。 促进VLDL、CM、IDL等富含TG的脂蛋白颗粒中甘油三酯的水解。 抑制肝细胞载脂蛋白C-(ApoC-)基因的转录。,贝特类调脂作用机制(二),抑制肝脏合成甘油三酯。 抑制脂肪组织的激素敏感性脂酶以减少游离脂肪酸的生成。 减少肝脏中VLDL的合成与分泌 。,贝特类调脂作用机制(三),增加高密度脂蛋白合成。 促进胆固醇逆转运。 激活PPAR,诱导肝细胞载脂
2、蛋白A-(ApoA-)和载脂蛋白A-(ApoA-)基因的表达。,贝特类调脂药适应证(一),原发性高甘油三酯血症 TG5.6mmol/L(500mg /dL), TC 5.2mmol/L(200mg /dL),首选,单一用.,贝特类调脂药适应证(二),型高脂蛋白血症 即家族性异常脂蛋白血症(FD),特点:(1)VLDL升高,VLD中含胆固醇多,电泳时移至 位,故称-VLDL;(2)IDL升高;(3)LDL低;(4)HDL低。 贝特类能有效地降低FD患者的TG和TC浓度,主要是降低VLDL-C和IDL-C,并升高原本偏低的LDL-C和HDL-C水平。,贝特类调脂药适应证(三),混合型高脂蛋白血症
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