颅脑火器伤.ppt
《颅脑火器伤.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《颅脑火器伤.ppt(50页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、颅脑火器伤,第三军医大学第三临床医学院 外科学教研室 许民辉,【教学目标】 了解:颅脑的解剖生理 颅脑损伤的概况 理解:颅脑火器伤致伤机理 颅脑火器伤的病理生理改变 掌握:颅脑火器伤伤情特点、临床表现及诊断 颅脑火器伤分级救治原则 颅脑火器伤清创术,【教学目标】 重点:颅脑火器伤伤情特点、临床表现及诊断 颅脑火器伤分级救治原则 颅脑火器伤清创术 难点:颅脑火器伤损伤机制及病理生理改变,一 概况,一战 二战 79年对越还击战 发生率 15%-20% 7%-13% 9.1% 死亡率 29% 14% 伤情特点:伤势严重、伤情复杂(涉及多学科),二 分类,投射物种类 枪伤或枪弹伤 弹片伤 根据投射物穿
2、透组织 头皮伤:损伤头皮软组织,颅骨完整。 颅脑非穿透伤:头皮伤,颅骨骨折,但硬膜完整。 盲管伤 颅脑穿透伤:硬膜破裂,伤及脑组织 贯通伤 切线伤 反跳伤,三 创伤弹道特点,投射物损伤机制 直接撕裂性损伤 水动力和加速粒子作用 瞬时空腔作用 冲击波的作用 损伤程度的取决因素 投射物的致伤力 组织器官的解剖生理和生物学特性,不同速度的子弹对脑组织的损伤作用,四 病理改变, 原发伤道区:火器直接破坏区域 脑挫裂伤区:由“空腔效应”造成的脑组织点状出血和水肿。 脑震荡区:肉眼或一般光镜下无明显病理改变的暂时性功能障碍。,五 临床特点, 意识障碍 发生率和严重程度与投射物的种类和能量大小有关。 生命体
3、征变化 枪弹伤后的生命体征变化较弹片更为明显。 局限性脑损伤症状 依受伤的部位而异。 颅内压增高 早期-颅内血肿和脑水肿;晚期-继发颅内感染、脑脓肿或脑脊液循环受阻。,局灶症状 不同部位不同症状 (定位诊断的依据),大坪神外,大坪神外,六 诊断-依据, 受伤史 症状、体征 伤口情况 辅助检查:X线平片、头颅CT,诊断-伤情判断,GCS评分 睁眼反应 计分 语言反应 计分 运动反应 计分 自动睁眼 4 回答正确 5 按吩嘱运动 6 呼唤睁眼 3 回答错误 4 刺痛定位 5 刺痛睁眼 2 语无伦次 3 刺痛躲避 4 无反应 1 只能发音 2 刺痛肢体屈曲 3 无反应 1 刺痛肢体过伸 2 无反应
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 颅脑 火器
链接地址:https://www.31doc.com/p-3377458.html