脾脏错构瘤.ppt
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1、病例汇报,患者陈某,女,17岁 既往无乙肝等病史。 患者10年前发现晨起后上腹痛,多次检查均未发现异常,2010.12.15于外院行B超检查发现脾脏占位,来我院门诊进一步检查,CT/MRI提示脾脏错构瘤,大小7*5.6CM,为求进一步治疗,入住我科。,5-31行介入治疗,术中给予超液化碘油及明胶海绵胶栓塞血管。,术后复查,脾脏错构瘤(splenic harmatoma,SH )是脾脏良性肿瘤,临床少见。 系脾脏胚基早期发育异常,导致脾脏正常结构成份的组合比例发生混乱,一种成份减少而另一种成份增多,促使局部脾组织向单方面发育所致,瘤内主要为失调的脾窦构成。大多数表现为单发的圆球形、分叶状的实性结
2、节边界清楚,无包膜。病灶内成分多样化,如扩大的血管腔、淋巴组织、纤维组织和脂肪组织等,偶尔有含铁血黄素沉着和钙化。,本病临床少见,在脾切除中的发生率为1.5/10万。任何年龄均可发生,无明显性别差异。早期多无症状,常在体检中被发现,随着病情进展,可出现非特异性症状,主要表现为上腹不适、疼痛,上腹肿块及压迫症状,如腹胀、恶心等。少数病例表现为脾肿大、脾功能亢进、血象中三系减少甚至脾破裂,有时可并发贫血和血小板减少。实验室检查多无异常发现,由于脾脏肿瘤患者较少,目前尚无特异性的肿瘤标志物。,超声表现为回声均匀的实性肿物,个别可有钙化。彩色多普勒表现为明显富血供肿瘤。 CT:平扫为低密度占位性病变,
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