异位妊娠2009.ppt
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1、,异 位 妊 娠,第二临床医学院妇科 刘铭山,目的要求,掌握:异位妊娠的定义、诊断,中医对异位妊娠各期的辨证论治。 熟悉:异位妊娠的病因病机。 了解:异位妊娠的鉴别诊断,异位妊娠的急症处理。,正常受精过程,概述 中医病因病机 西医病因病理 诊断、鉴别诊断 辨证论治,概 述,定义 凡受精卵在子宫体腔以外着床发育,称为“异位妊娠”,习称“宫外孕”。 宫外孕指子宫以外的妊娠,如输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠; 异位妊娠指孕卵位于正常着床部位之外的妊娠,还可包括宫颈妊娠及子宫残角妊娠。,异位妊娠种类 输卵管妊娠 占95% 宫颈妊娠 卵巢妊娠 腹腔妊娠 残角子宫妊娠 阔韧带妊娠 本章节主要讲
2、述输卵管妊娠,宫角妊娠,输卵管间质部妊娠,峡部妊娠,壶腹部妊娠,伞部妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,宫颈妊娠,正常妊娠,正常妊娠,输卵管壶腹部妊娠,输卵管间质部妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,残角子宫妊娠,概述 中医病因病机 西医病因病理 诊断、鉴别诊断 辨证论治,15,素性抑郁 忿怒过度,中医病因病机,先天肾气不足,气虚运送无力,不节房事 感染邪毒,气滞血瘀,气虚血瘀,胎元阻络 输卵管妊娠未破损期的早期,病因,病机,血瘀或气虚致胎元阻络是本病最基本的病因病机,16,胎元停于脉络,不能运达子宫,胎元自殒,中医病因病机,胎元与余血互结成瘀,胎瘀阻滞 输卵管妊娠未破损期的晚期,病因,病机,17,胎元停于脉络,
3、胎元渐长,中医病因病机,损破脉络阴血内溢于少腹,气血亏脱,病因,病机,18,胎元在脉络中自殒 溢出少腹,中医病因病机,脉络损破阴血内溢但量较少,气虚血瘀 离经之血积聚少腹,病因,病机,19,胎元停于脉络 自殒日久,中医病因病机,胎元占据脉络成癥 或脉络破损,胎元已殒,离经之血与胎物互结成瘀,瘀结成癥,病因,病机,概述 中医病因病机 西医病因病理 诊断、鉴别诊断 辨证论治,输卵管妊娠常见的病因 慢性输卵管炎 输卵管发育不良或畸形 输卵管子宫内膜异位症 盆腔内肿瘤压迫或牵引 输卵管结扎后再通 孕卵外游,西医病因病理,慢性输卵管炎,输卵管发育不良或畸形,输卵管子宫内膜异位症,盆腔肿瘤压迫或牵引,孕卵
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