膀胱癌的外科治疗.ppt
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1、泌尿外科,膀胱癌的外科治疗,移行细胞乳头状瘤 上皮性肿瘤 鳞癌 腺癌 非上皮性肿瘤 肉瘤 婴幼儿好发 (少见),膀胱癌临床分类分期,Tis 原位癌 Ta 乳头状无浸润 T1 浸润固有层 T2 浸润浅肌层 T3 浸润深肌层 T4 浸润周围组织,膀胱癌临床分类分期,膀胱癌临床分类分期,级 分化良好 低恶性度 G1-G2 级 分化不良 中恶性度 G3-G4 级 分化差 高恶性度 G5,膀胱癌Tis,膀胱癌Ta-1,膀胱癌临床分类分期,膀胱癌T4,膀胱癌T2-3,膀胱癌临床分类分期,膀胱癌的手术治疗,TURBt 术 (经尿道膀胱肿瘤切除术),良性肿瘤,直经5cm、不需输尿管膀胱再植,术后无需综合治疗。
2、 T1/G3浅表膀胱移行细胞癌基底窄小,瘤蒂直径一般1cm。 低危浅表膀胱移行细胞癌(T1/G2)合并前列腺肥大。 复发T1/G3,但临床分期未见升高。 初次诊治的原位癌。,膀胱癌的手术治疗,TURBt 术 (经尿道膀胱肿瘤切除术),肿瘤大小不是决定能否选择经尿道切除的关键,而取决于是否有蒂,瘤体基底的宽窄和浸润深浅程度。,膀胱癌的手术治疗,膀胱肿瘤部分切除术,TURBt 术后短期频繁复发或期、级升高。 原位癌复发但无肌浸润。 初发T1/G3 。,膀胱癌的手术治疗,膀胱肿瘤部分切除术,将拟切的膀胱全层游离,连同癌肿周围2cm膀胱壁和腹膜外脂肪切除。输尿管口在切除区时将输尿管口切除并另行输尿管-
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