肠道病毒enterovirus.ppt
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1、肠道病毒(enterovirus),归属于小RNA病毒科(Picornaviridae) 有67个血清型 人类肠道病毒包括: 脊髓灰质炎病毒(poliovirus) 柯萨奇病毒(coxsackievirus) 埃可病毒(ECHO) 新肠道病毒,脊髓灰质炎病毒(poliovirus),二十面立体对称,无包膜 单股正链RNA 结构蛋白VP1VP4 分三型,致病机制,粪口途径传播,以上呼吸道,咽喉,肠道为侵入门户,先在局部粘膜和淋巴结中增殖,入血,形成第一次病毒血症,带有受体的靶组织 (脊髓前角细胞,运动神经元等),增殖后形成第二次病毒血症及临床症状,临床特征,90的感染为隐性感染 约5出现流产感染
2、 12为非麻痹性脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎 仅约0.1%出现永久性弛缓性肢体麻痹 极少数发展为延髓麻痹,双份血清,ELISA,IFA,补体试验,中和试验,血清学检查:,病毒分离检查:,细胞培养,PCR法,微生物学检查,防治原则,人工主动免疫,OPV,Sabin,IPV,Salk,(口服减毒活疫苗),(注射死疫苗),类似自然感染途径,刺激肠道局部产生SIgA,产生间接免疫,优点,项目 活疫苗 (OPV) 死疫苗 (IPV) 接种方法 口服糖丸 肌肉注射 抗体产生 血清抗体、分泌抗体 血清抗体 细胞免疫 有 无 间接免疫 能通过接种者粪便 无 排毒免疫更多人群 稳定性 差,不易保存 易保存 付作用
3、极少数引起疫苗相关 无 脊髓灰质炎 免疫效果 更好 好,脊髓灰质炎死活苗的比较,柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒,致病特点是在肠道中增殖,却很少引起肠道疾病 不同的型别可引起相同的临床综合症,同型病毒也可引起不同的临床疾病,柯萨奇病毒(Coxsackie Virus),生物学特性: 28nm球形颗粒,分A组和B组 A组病毒:诱发新生乳鼠弥漫性骨胳肌炎, 导致驰缓性麻痹 B组病毒:诱发新生乳鼠局灶性骨胳肌炎, 导致痉挛性麻痹 预防尚无疫苗可用,致病性及微生物学检查,粪-口感染,标本-咽喉漱液、粪便等,分离病毒及血清学检查,诱 发,病毒性心肌炎,、,无菌性脑膜炎,胸痛,糖尿病,微生物学检查,埃可病毒 (ECHO Virus),不诱发新生乳鼠病变 诱发婴儿腹泻和无菌性脑膜炎等人类疾患,
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