艾滋病及HIV的检测.ppt
《艾滋病及HIV的检测.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《艾滋病及HIV的检测.ppt(32页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、艾滋病及HIV的检测,(北京市疾病预防控制中心) 田桂英,一、HIV的基本生物学特性,属于逆转录病毒科慢病毒属。 HIV在病毒分类中的定位是慢病毒属中的人类免疫缺陷病毒组 HIV分为HIV-1和HIV-2二个型别。 HIV-1共有M组(主要亚型组)、O亚型组和N亚型组。 M组又分为A、B、C、D、F1、F2、G、H、J、K共11个非重组亚型,另外近年来发现多个流行重组型(circulating recombinant form,CRFs),包括CRF01- CRF14。,HIV 的 分 群和亚型,A ( A1 A 2) B C D F1 F2 G H J K CRF,CRF01-AE CRF0
2、2-AG CRF03-AB CRF04-CPX CRF05-DF CRF06-CPX CRF07-BC CRF08-BC CRF09-CPX CRF10-CD CRF11-CPX CRF12-BF CRF13-CPX CRF14-BG,A B C D E F G,HIV-1,M组,N组,O组(O1-O3),HIV-2,HIV病毒体呈球形,直径约100120nm。 电镜下成熟的HIV-1呈现一致密的圆柱状核心和一个病毒包膜。 病毒核心由病毒RNA、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类组成。 HIV的RNA为两条相同拷贝(完全同源)的正股RNA链。,HIV对环境中物理因素和化学因素抵抗力均较弱,比H
3、BV的抵抗力低得多。 对HBV有效的消毒和灭活方法均适用于HIV。 HIV对热很敏感,对低温耐受性强于高温。因此,可以用高温灭活病毒,在低温条件下保存病毒。 在室温(2227)液体环境下HIV可存活15天以上;经56处理30min可使HIV在体外对人的T淋巴细胞失去感染性,但不能完全灭活血清中的HIV;经过60 3小时或80 30min作用后不能检出感染性病毒。,HIV耐碱不耐酸 HIV对化学因素很敏感 室温中0.5%次氯酸钠或75%酒精只需1min即不能检出RT酶活性; 0.2%次氯酸钠、0.1%家用漂白粉、0.1%戊二醛等5min即可灭活HIV; 30%酒精溶液5min、20%酒精溶液10
4、min可灭活HIV。 对紫外线不敏感,离开人体可存活数小时至数天。,二、艾滋病的传播途径,艾滋病毒存在于艾滋病感染者和艾滋病人的血液、精液、阴道宫颈分泌物、乳汁、唾液、泪液、尿液、脑脊液、汗液、粪便、耳分泌液、支气管分泌液等人体的分泌液中,其中以血液、精液、阴道宫颈分泌液艾滋病毒的含量最高,筑成了艾滋病传染性很强的物质基础。 艾滋病流行至今二十多年的科学研究证明,艾滋病在人群中的传播只有三条路:性途径、血液途径和母婴传播。,母亲是怎样将艾滋病病毒传给自己的孩子的?,母婴传播一般指感染艾滋病毒的母亲传给其胎儿或婴儿的传播方式。这种传播可能发生在怀孕、分娩和哺乳期。 研究报告指出,HIV感染母亲所
5、产的新生儿有1160可能发生感染。 母婴传播有以下几个阶段: (1)宫内感染:是胎儿生前在母亲子宫中通过损伤胎盘进入胎儿体内,母亲的胎盘、羊水中存在大量的艾滋病病毒,可直接从胎儿娇嫩的、未发育完全的皮肤中进入胎儿体内。,(2)生产过程中感染 生产过程中由于胎儿通过产道受到反复撞击和挤压,血液和羊水等分泌物可被胎儿吸入体内,也可通过皮肤损伤进入体内。研究发现,可在刚出生胎儿胃引流物中查出艾滋病病毒。 所有这些发现表明,母婴传播可能有高达50的新生儿在出生时通过与母亲生殖器官分泌液或血液接触而发生感染。 (3)哺乳期感染: 科学家研究了100多例非洲感染HIV的哺乳女性,发现有58的乳汁样品中可检
6、测HIV,有时乳汁中感染性病毒数量很高,乳汁中病毒可通过婴儿免疫不健全或损伤的口腔粘膜、消化道进入体内。 母婴传播中有30是在哺乳期感染的。 对感染HIV怀孕母亲用抗艾滋病毒预防服药治疗能降低母婴传播的感染率已得到肯定。,三、HIV感染在体内的动态分期,病毒进入体内在2天内到达局部淋巴结,5天内进入血液循环。其结果是导致全身性播散,到达脑部和淋巴组织。 从暴露于HIV到出现症状的时间一般是2-4周在急性感染的数天内,出现高水平的病毒复制,血浆中可检出107 /ml个病毒RNA分子。CD8+细胞数上升,伴有短暂的CD4+细胞计数下降。 HIV抗体出现后,病毒血症减轻,血浆中HIV RNA 的滴度
7、下降,急性HIV感染的症状消失.,1、原发HIV感染期,通常4-12周发生HIV抗体阳转。从HIV感染到产生抗体(或血请抗体阳转)称为“窗口期”,95%的HIV感染都发生在感染后的 5.8 个月内,故一般认为窗口期为3个月;高度怀疑者可追踪至6个月。 “ HIV感染早期”定义:血清抗体阳转和HIV感染6个月之间的阶段。6个月时病毒载量达到一个“固定值”,早期抗病毒治疗可降至很低,如果不进行抗病毒治疗,几年内不会有很大变化。此固定值和预后有很大关系。 早期治疗的目标之一是重新设定固定值,使固定值保持较低水平。,病人无临床症状,体检时无异常,少数可查到“持续性全身性淋巴腺病”(PGL),肿大的淋巴
8、结至少发生在两处,且不是腹股沟淋巴结。 细胞内的病毒大部分处于潜伏状态,所以淋巴结中病毒浓度很高。 淋巴组织是病毒的主要藏身处,外周血中的病毒载量相对不高。,2、无症状感染期(潜伏期),3、艾滋病前期(“ARC”或“B期”) 艾滋病前期症状包括被HIV感染后更常见更严重的症状(包括鹅口疮、口腔毛状黏膜白斑病、发热、体重减轻等),但还不是艾滋病的典型症状。 4、艾滋病期 当患者出现典型症状时,CD4+细胞计数通常降至200/ul以下,血和淋巴结中的HIV又上升到相当高的水平,同时抗病毒CD8+细胞反应减弱。在艾滋病期病人血液中的HIV群体又一次变得相当均一,通常是细胞融合(S1)表型为主,与T细
9、胞嗜性有关。,四、HIV感染的三种临床结局和长期存活 的相关因素: 1.典型进展者 在感染早期,其免疫功能未受损害,但在810年内免疫控制能力逐渐下降,最后发展成艾滋病。 2.快速进展者 病程快速进展,CD4+细胞计数在2-5年内迅速下降,抗HIV的抗体水平很低,而且该抗体中和HIV的能力也较差。 快速进展者最显著的特征:HIV感染后一直维持较高的病毒载量,而且分离的HIV有均一性。,3.长期存活者(又称长期不进展者) 这些感染者能维持健康状态12年以上,并且CD4+细胞计数维持正常。 长期存活者在感染者中的比例一般在810%,目前最长已达20多年。,3、尿液HIV抗体检测,标本:除血液外还可
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 艾滋病 HIV 检测
链接地址:https://www.31doc.com/p-3382523.html