艾滋病防治知识讲稿-3.ppt
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1、2019/8/20,性病艾滋病防治知识,宣城市疾病预防控制中心 二00九年八月十七日,性病,性病的概念:就是性传播疾病,是以性接触传播的一组传染病。 性病的病种:淋病、梅毒、艾滋病、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体、生殖器疱疹等。 淋病:淋病奈瑟氏菌 梅毒:梅毒螺旋体 艾滋病:人类免疫缺陷病毒 尖锐湿疣:人乳头瘤病毒 生殖道沙眼衣原体:沙眼衣原体 生殖器疱疹:单纯疱疹病毒 性病性淋巴肉芽肿:衣原体 软下疳:杜克雷嗜血杆菌,艾滋病,流行概况 卫生部通报显示:1、截至2008年9月30日,我国累计报告艾滋病例264302例,其中病人77753例;报告死亡34864例。据联合国艾滋病规划署估计,全球范围内
2、,约有3300万人感染艾滋病,中国占70万,还有44万人没有被发现。 2、三种传播途径并存。吸毒和性传播是主要途径,分别占37.0%和28.0%,经既往采供血途径传播占5.1(均是上世纪年代感染,今年检出并报告),母婴传播占1.4。 3、经性途径感染呈上升趋势。哨点监测资料显示,暗娼中的艾滋病病毒感染率1996年为0.02,2008年有哨点暗娼的感染率超过1.0。对男性同性恋人群的调查数据显示,目前该人群艾滋病病毒感染率在1-4。部分高发地区高达10以上。高发地区孕产妇和婚检人群监测表明,艾滋病病毒感染率已经达到或超过1,达到较高流行水平 4、艾滋病疫情进一步蔓延的危险因素仍然存在。哨点监测数
3、据显示,目前暗娼人群坚持使用安全套的比例为38.7%,注射吸毒人群共有针具吸毒的比例为50.8。另外,感染者的流动、大量人口流动和性病疫情上升等是造成艾滋病蔓延的重要因素 流行趋势和特点 我国的艾滋病流行趋势:四大特点 一、是艾滋病流行波及范围广 二、目前我国部分地区已进入艾滋病发病和死亡高峰 三、艾滋病流行从高危人群向一般人群扩散 四、艾滋病流行的危险因素广泛存在 我省艾滋病疫情的特点: 一是感染者相对集中,主要在皖北农村; 二是感染者以青壮年为主,20-49岁占81.03% 三是感染途径主要为既往不规范采血,占70% 四是大多为贫困农民,许多家庭一贫如洗, 五是报告感染者呈逐年上升,性传播
4、的比例在不断增加,2019/8/20,艾滋病的流行传播过程,三个环节,二个因素 传染源 传播途径 人群易感性 传染源:感染HIV的人是艾滋病唯一的传染源, 无症状的HIV感染者和AIDS患者。他们的体液均具传染性 ,如;血液、精液、阴道分泌物等。 传播途径:1、性接触传播: 2、血液及血液制品传播 3、母婴垂直传播 人群易感性:所有的人对HIV 病毒具有普遍易性。 自然因素:病毒的生物学特性,个体间的差异等 社会因素:个人的行为,特定的环境等,艾滋病传播自身的特点,艾滋病是一种由病毒引起的传染性疾病,除了具有一般传染病的共性外,还有其自身的特点 1、潜伏期长 2、传播隐密,速度快 3、病死率高
5、,没有有效的治愈药物 4、没有疫苗可以预防 5、感染往往与个人的行为密切相关,日常生活接触不会传播,艾滋病病毒的在外环境中的生存能力非常的弱,离开人体很快死亡,干燥的环境下几小时活力下降90-99%,60度3小时灭活,80度半小时灭活。常用的消毒液杀灭艾滋病病毒效果都很好,艾滋病病毒不耐高温、耐低温等 1、日常工作和生活接触:如:握手、拥抱礼节性的接吻、劳动用具和办公用具等都不会传播; 2、公用马桶、游泳、公用浴池,卧具、餐饮具等都不会传播; 3、咳嗽、喷嚏不会传播、 4、蚊虫叮咬不会传播 5、最新的报道:新鲜的吐液和新鲜的伤口也不会传播,因为吐液的病毒含量不至于传播,艾滋病,一、艾滋病的定义
6、: 二、艾滋病的病原体及发病机理 三、艾滋病的诊断治疗-联合(ART)-鸡尾酒疗法 四、HIV感染的自然史(临床表现):性急期(窗口 期)、无症状期(潜伏期)、发病期、死亡期 五、艾滋病免疫功能的重建: 1、免疫功能重建的意义、 2、HIV感染时主要免疫病理的改变、 3、艾滋病免疫功能的重建、 4、免疫功能重建的指征、 6、免疫功能重建的局限性,艾滋病,艾滋病的定义:艾滋病医学全称是“获得性免疫缺陷综合征”(AIDS)是人体免疫缺陷病毒(HIV)侵入人体后发生的一种病死率极高的严重的传染病。 艾滋病就是感染了人类免疫缺陷病毒后,而造成CD4 T淋巴细胞(简称T4细胞或CD4细胞)数量进行性减少
7、,T4淋巴细胞功能遭到损害,最后导致各种机会性感染和肿瘤为主要特征的一组综合征。,艾滋病的病原体及发病机理,病原体:人类免疫缺陷病毒(HIV) 1、 HIV属逆转录 病毒科的慢病毒属 2、病毒的结构、 临床意义 3、HIV的复制:吸附及 穿入、脱衣壳和逆转录、 环化、整合、转录、 翻译和装配、病毒体 成熟、芽生等,艾滋病病毒在外界环境中的生存能力,艾滋病病毒一旦离开宿主在外界环境中生存能力便很快消失,HIV对环境中的物理和化学因素抵抗力比较弱 1、HIV对温度的抵抗力:高温灭活、低温保存。 2、HIV对化学品的抵抗力:耐碱不耐酸、对化 学因素很敏感、对紫外线不敏感。,艾滋病的诊断,HIV带毒者
8、的诊断:主要是实验室检查 1、 HIV抗体确认阳性(确认实验室检查)。 2、 血浆中HIV-RNA阳性 1 和 2中任何一项阳性可确诊为HIV感染者 AIDS病人的诊断:实验室检查结合临床症状。 1、HIV抗体确认阳性;2、血浆中HIV-RNA阳性 3、 CD4淋巴细胞200个/微升 4、临床症状。 AIDS病人确诊标准: 1 和2中任何一项阳性加 3 可确诊为艾滋病病人; 1 和2中任何一项阳性加 4中任何一项可确诊为艾滋病病人;,艾滋病的诊断,临床症状: 1、持续性发热38度一个月以上; 2、持续性淋巴结肿大3个月以上; 3、不明原因的体重下降; 4、慢性腹泻超过一个月以上,不明原因的体重
9、下降10%; 5、肿瘤的出现:淋巴瘤; 6、反复发作疱疹病毒感染; 7、口腔及内脏的白色念珠菌感染; 8、卡氏肺囊虫肺炎(PCP); 9、巨细胞病毒感染; 10、卡波氏肉瘤; 11、鸟分支杆菌感染; 12、弓形体等各种机会性感染。 治疗-联合(ART)-鸡尾酒疗法 治疗药物 一、逆转录酶抑制剂: 核苷类逆转录酶抑制剂:齐多夫定(AZT)、拉米夫定(3TC)去羟肌苷(ddI)、阿巴卡韦(ABC),司他夫定(d4T)、双汰芝(AZT+3TC)三协维(AZT+3TC+ABC) 非核苷类逆转录酶抑制剂:依非韦仑(EFV)、奈韦拉平(NVP) 二、蛋白酶抑制:茚地那韦(Indinavir)、 治疗原则及
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