食管癌术后护理.ppt
《食管癌术后护理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《食管癌术后护理.ppt(33页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、食管癌患者的术后护理,术后病情介绍:,患者于2007年7月9日晨8时完善术前准备后进入手术室,在全麻下行“三切口食管癌根治术”,于14:50术毕返室,麻醉已醒,测T 36.7P 102次/分,R 24次/分,BP 124/78mmHg,给予心电监测,面罩氧气吸入(5L/min)SPO2 99%。切口无渗血,术后固定好胃管、十二指肠营养管、胸腔闭式引流管和尿管,并做好标示,均保持引流通畅,注意观察引流液的颜色、性质、量做好记录。术后给予抗炎、止血、补液等对症支持治疗,使用镇痛泵。,术后护理问题:,6.潜在并发症:乳糜胸、吻合口瘘,有感染的危险,营养失调,清理呼吸道无效,疼痛,问题,预感性悲哀,护
2、理问题1:预感性悲哀,与对癌症的恐惧和担心疾病预后等有关。 措施: 1.评估患者的心理状态、睡眠情况,有无血压升高烦躁不安等表现及对诊断治疗了解程度。 2.加强沟通,鼓励病人倾诉,做治疗及各项信心的指示,如眼神、抚摸等,措施:,3.为患者营造良好的环境,安静舒适。 4.心理与社会支持,鼓励病人及家属积极参与治疗,帮助患者正确面对所面临的情况,启动良好的社会支持系统,鼓励亲戚、朋友探望,增强治疗信心。,效果评价:,患者情绪稳定、乐观,能够积极配合治疗。 图片,问题2:清理呼吸道无效,与患者惧怕疼痛及呼吸道分泌物增多有关。 开胸手术创伤大、尤其颈、胸、腹三切口疼痛更为明显,病人虚弱而咳痰无力,术后
3、迷走神经功能亢进,引起气管粘膜腺体分泌物增多。,措施:,体位 床头抬高30,头偏向一侧。 镇痛 使用镇痛泵、止痛药物 保持呼吸道通畅 指导患者深呼吸,有效咳嗽咳痰,雾化吸入6/日,定时翻身拍背 。 痰液粘稠无力咳出者必要时给予吸痰。,雾化吸入的目的:,预防和控制呼吸道感染,消除炎症,减轻水肿 解除支气管痉挛,改善通气功能 稀释痰液,促进咳嗽,帮助祛痰,雾化吸入的图片,胸部叩击:,每12小时一次,定时给病人叩背:指操作者手指和拇指并拢,手掌弓成杯形,以手腕力量自肺底部自下而上,由外向内,迅速且有节律地叩击胸壁,震动气道,是存在肺叶、肺段处的分泌物松动,流至支气管并咳出。,胸部叩击的手法:,效果评
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 食管癌 术后 护理
链接地址:https://www.31doc.com/p-3384986.html