青光眼低视力的原因及治疗.ppt
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1、青光眼低视力的 原因及治疗,什么是低视力,?,低视力传统诊断标准:双眼中好眼最佳矫正视力0.3但 0.05为低视力,而双眼中好眼最佳矫正视力0.05至无光感为盲。( 1973年世界卫生组织制定 ),低视力新的诊断标准 :指一个患者即使经过治疗或标准的屈光矫正后仍有视功能损害,其视力6/18(0.3)光感,视野半径10,但能够或有可能应用其视力去安排或去做某种工作。(1992年世界卫生组织制定,1996年重申并向全世界推荐的曼谷-马德里标准),解决低视力问题的重要性与迫切性,盲及低视力人数比例图示,全世界每年有700万人丧失视力,在我国每年会出现新盲人45万,低视力135万,即在我国约每分钟会出
2、现1个盲人,3个低视力患者。如果不采取有力措施,则到2020年我国视力残疾人数将为目前的4倍,估计会达到5000余万。,北京同仁医院眼科低视力门诊(19831987年)对1500例患者(各年龄组)进行的病因分析,Elliot等于1997年报道加拿大3342例老年低视力患者的主要病因,青光眼已成为国内外低视力发生的主要病因。因此解决青光眼低视力问题刻不容缓!,青光眼低视力的原因,角 膜,眼压增高 青光眼术中抗代谢药的使用,角膜上皮和/或内皮的损伤及功能不全,对角膜上皮细胞有毒性作用,角膜水肿,术前长时间使用多种药物,角膜上皮细胞间的光散射增加,上皮表面的显微,性不规则,视力下降,瞳 孔,眼压增高
3、,瞳孔括约肌麻痹或部分括约肌萎缩,虹膜后粘连,晶体前囊紧贴虹膜面,纤维素性渗出,瞳孔散大固定 对光反应集合反应消失,瞳孔闭缩移位,视觉质量降低,瞳孔缩小景深增加,瞳孔扩大景深缩小,晶 状 体,青光眼,青光眼斑,长期使用缩瞳剂匹罗卡品,晶体囊膜蛋白的二级结构改变,抗青光眼术,炎性渗出物堆积于晶体前囊表面,继发虹膜炎,囊膜对离子的通透性增加,房水中脂质过氧化产物含量增高和房水抗氧化活性降低,明显炎症、浅前房等并发症,加重,白内障,视力下降,视 网 膜,神经营养因子的剥夺,机械学说,缺血学说,视网膜光感受器细胞的损害,色觉、对比敏感度的损害,兴奋性毒性物质的损害,视神经节细胞死亡,视神经的损伤,视力
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