青岛地区甲状腺结节患病情况及尿碘研究.ppt
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1、,青岛地区甲状腺结节患病情况及尿碘研究,青岛阜外医院杨瑛,2011,AME (意大利临床内分 泌医师学会),ETA (欧洲甲状腺学会),美国临床内分泌医师学会,甲状腺结节诊断与治疗临床实践指南,中国十城市甲状腺疾病流行病学调查,如何检出甲状腺结节,尸体解剖:50.5% 甲状腺结节的恶性率:6%左右 人群普查可触及:3-6% 超声发现:20-60% 超声触诊,近年来,越来越多的报道提示 -沿海地区甲状腺疾病的患病率相对较高,而我们在每年对青岛港集团职工的查体当中也发现 -海港职工甲状腺结节检出率较高,且有逐年增高趋势,面对如此高的发病率, 到底原因何在?,Study,青岛港职工健康研究 一般资料
2、:,Study,研究内容 1.性别、年龄、既往疾病史(包括高血压病、糖尿病、脑卒中、心肌梗死等)、是否吸烟、饮酒史、体重指数(BMI)等 2.体格检查 3.甲状腺彩超 4.尿碘测试(晨尿5ml留样),Study,甲状腺结节彩超诊断标准 1.甲状腺单发结节:甲状腺体积正常仅检出单个结节或甲状腺腺瘤 2.甲状腺多发结节:甲状腺体积正常,检出2个以上结节 3.甲状腺超声正常:无甲肿及甲状腺结节,腺体内部回声正常,Conclusion,Conclusion,性别和年龄相关性分析,Conclusion,性别和年龄相关性分析,Conclusion,性别的相关分析,OR 0.36,Conclusion,年龄
3、的相关分析,Conclusion,是否吸烟的相关分析,OR 1.38,Conclusion,硫氰酸盐是氰化物的降解产物,可以竞争性地抑制碘的吸收和有机化,使机体内碘的浓度下降导致甲状腺结节的发病率升高。,硫氰酸盐,Conclusion,高血压病史的相关分析,OR 1.176,Conclusion,有资料表明某些高血压病人特别是肾性高血压常常伴有甲状腺重量增加,I131 吸收率降低,血 T3、rT3 降低和促甲状腺素(TSH)上升等一系列甲状腺形态和功能的异常,这提示甲状腺和高血压之间可能存在某种联系。,机制,Conclusion,糖尿病病史的相关分析,OR 1.237,Conclusion,机
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