青年脑梗死.ppt
《青年脑梗死.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《青年脑梗死.ppt(17页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、青年脑梗死,病例:青年脑梗死,甄某,男,39岁,松林店人,主因头晕3天,言语不利5小时于2012-3-10入院。 现病史:患者于入院前3天于打牌时突然出现头晕,时伴自身晃动感,伴恶心,呕吐1次,不伴视物旋转、耳鸣、听力下降及行走不稳,于当地按“美尼尔氏病”治疗(具体不详),头晕无明显好转。入院前5小时突发言语不利,立即送至我院,路途中呕吐1 次。 既往史:20年前曾发生晕厥1次。高血压病史15年。吸烟史15年,每日30支。入院前10天出现流涕,无明确发热。,病例:青年脑梗死,入院时查体: T36.5,P80/分,R19/分,Bp150/100mmHg,心尖部可闻及2-3/6级收缩期杂音。肺腹查
2、体未见异常。神经系统查体:不完全性运动性失语,余未见异常。 化验: 血常规:WBC 14.9X109/l,中性77.2%, 血红蛋白159g/l TG 1.84mmol/l,TCHO 5.03mmol/l,LDL-C 3.17mmol/l Glu 7.03mmol/l,HCY 30.21umol/l 胸片:双肺纹理略增强。 心电图:窦性心律不齐,T波改变(下、侧壁缺血),左心室肥厚,病例:青年脑梗死,心脏超声:左室肥厚,左室流出道及主动脉瓣前向血流速度增快,左室舒张功能减低。 颈部血管超声:双侧颈动脉内中膜增厚伴斑块形成,双侧椎动脉未见异常。 颅脑CT(2012-3-10):桥脑梗塞不除外,多
3、发脑梗塞伴软化灶。 颅脑MRI:左侧小脑、左额顶叶亚急性脑梗塞,双侧半卵圆中心缺血灶,双侧基底节区软化灶。 颅脑MRA:未见异常。,危险因素分析,1、高血压:=160/95mmHg使发生脑梗死的危险增加3倍。 2、左心室肥厚:左心室肥厚是脑梗死的危险因素,心电图显示的左心室肥厚可使发生脑梗死的危险增加3倍,左心室肥厚可作为预测脑梗死的独立指标(日本10755人10年)。 3、高型半胱氨酸血症: 4、吸烟:使发生脑梗死的危险增加2倍。,左心室肥厚与脑梗死,*1230位Framingham8年,脑卒中发病率: 男:5.2%(左心室长度后1/4) 18.4%(LVM/左心室长度前1/4) 女:2.0
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 青年 脑梗死
链接地址:https://www.31doc.com/p-3388669.html