颞下颌关节强直ppt课件.ppt
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1、1,颞下颌关节强直,Ankylosis of Temporomandibular Joint,2,定 义,因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口,3,关节内强直 关节外强直 混合性强直,分 类,= 真性关节强直,= 纤维性强直 + 骨性强直 Fibrous A. Bony A.,= 假性关节强直,= 颌间挛缩 Intermaxillary Contracture,= 关节内强直 + 关节外强直,4,病因学,损伤 儿童期下颌骨损伤(颏部外伤) 颌面部开放性骨折,火器伤, III度烧伤- 遗留疤痕 炎症 化脓性炎症 局部 - 化脓性中耳炎,颌骨骨髓炎 全身 - 脓毒血症,败血症 自身免疫性疾病
2、 类风湿性关节炎 医源性因素 外科手术 产钳损伤,髁突骨折开放性手术后,口周创面处理不当 放射治疗 鼻咽部,颞下窝肿瘤,5,病理学,关节内强直 关节囊内粘连 关节窝、关节结节、髁突表面软骨破坏 纤维组织替代、侵入骨髓腔伴关节周围结缔组织增生 纤维性强直 骨化 关节窝、关节结节、 髁突骨性愈着伴骨质增生 骨性强直 关节外强直 上下颌间组织坏死脱落 结缔组织增生、挛缩瘢痕形成 瘢痕内不同程度骨化,6,诊断,关节内强直 症状与体征 影像学表现 关节外强直 症状与体征 影像学表现,7,开口困难 面下部发育障碍畸形 合关系错乱 髁突活动减弱或消失,关节内强直临床表现,8,开口困难 进行性发展 病程长 纤
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