鞍区常见肿瘤.ppt
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1、鞍区常见肿瘤诊断,神经外3科 田竺 2016-3-18,鞍区解剖 常见肿瘤影像学表现,前界:前床突、交叉前沟 后界:后床突、鞍背 两侧界:颈动脉沟 主要结构:蝶鞍、垂体、垂体柄、海绵窦及其穿经结构、鞍上池、鞍上血管、视神经、视交叉、视束及下丘脑,鞍区解剖 常见肿瘤影像学表现,垂体腺瘤 Pituitary Adenoma,鞍区最常见的肿瘤 垂体微腺瘤 d1cm,垂体大腺瘤,多发生于成人,临床表现主要为压迫症状和内分泌功能异常 CT: 平扫为等密度或略高密度;增强扫描呈明显强化 MRI:T1WI/T2WI信号与脑灰质相似或略低 “雪人征” 可有坏死、囊变、出血;钙化少见 视交叉受压移位,Rathk
2、e 囊肿,起源于Rathke囊 可发生于任何年龄,多3040岁出现症状 多位于鞍内,位于垂体前后叶之间 囊壁薄、均匀、光滑,无强化; 囊液因蛋白含量不同而信号变化不一,颅咽管瘤 craniopharyngiomas,鞍区常见的良性肿瘤,发病年龄呈双峰:514y,5070y; 临床症状多为压迫症状 多为囊性或囊实性,囊壁光滑,厚薄不均 实性部分和囊壁钙化多见 囊液因成分不同在CT和MRI上表现为不同密度/信号 实性部分T1WI呈等信号,T2WI高信号,增强扫描明显强化,生殖细胞肿瘤 germ cell tumor,起源于原始生殖细胞 儿童和青少年多见,高峰年龄1012y 男性是女性两倍(但仅限于
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