整合门诊推动的目标与成效.ppt
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1、整合門診推動的目標與成效,陳亮恭醫師 中華民國醫師公會全聯會副秘書長 台北榮總高齡醫學中心主任 國立陽明大學副教授 亞太老年病學暨高齡醫學聯盟主席,高齡病患的困境,老年民眾平均門診就醫次數達26次,一年平均看診4.9位醫師(1.7位基層醫師) 以心血管疾病、呼吸道疾病與骨關節疾病居多 頻繁使用者一年就醫約77次,求診23.9位醫師(3.4位基層醫師) 一般民眾26次就診中有64.5%在基層就醫,頻繁使用者仍有約44.4%在基層就醫,一般民眾平均門診就醫次數達5.8次,一年平均看診三位醫師(2.0位基層醫師) 頻繁使用者一年就醫約59.6次,求診26.8位醫師(18.3位基層醫師) 一般民眾就診
2、中有62.1%在基層就醫,但頻繁使用者仍有約51.2%在基層就醫,人口老化與醫療費用的關係,平均壽命與醫療照護費用關係,需思考無效醫療的推動,1996年,2000年,2004年,623億,936億,1,389億,169萬,190萬,211萬,1,678億,2008年,234萬,老年人口數增加38%,費用成長169%,人口老化與醫療花費的關係,4.9X,5.4X,我國老年人口整體醫療費用上升,且與一般民眾之比例持續擴大中,健保已經不是財務問題了,1996-2004年間老年人健保支出年成長約10%,2004-2008年間成長趨緩為2%。 未來14年間老年人口倍增至500萬人,若維持相似成長速率,2
3、025年老年人口健保支出保守推估為4600億,健保整體支出至少需擴大至7660億,醫療照護模式面臨改變挑戰,健保若不能倒,費基來源穩定且因應社會狀況成長為其必要條件,然而擴大費基卻未見得足以因應人口老化的變遷,因為平均壽命的延長與老年人口增加,已危害既有保險的財務穩定,繳納保費的人口越來越少,但使用醫療照護的人越來越多,費用也越來越高,是不是該做點甚麼呢?,世界各國發展整合式照護的理由,社會持續變化中的照護需求 照護服務的成果相互關聯 社會弱勢團體應受到妥切照護 提升健康照護體系的效率 提升品質與促進持續性照護,對整合照護的觀念認知,無縫式的優質服務方式且服務取得更為便捷,跨越專業界線與不同領
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