中风ApoplexyStroke课件.ppt
《中风ApoplexyStroke课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中风ApoplexyStroke课件.ppt(48页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、2019/8/21,1,2019/8/21,2,中 风 Apoplexy / Stroke,上海中医药大学护理学院 高健,http:/ Objectives,熟悉中风的概念、病因病机 熟悉中风诊断、鉴别诊断、特征与范围 掌握各型的辨证施护 了解其预防与调养,2019/8/21,4,Teaching Contents,概述 病因病机 诊断与鉴别诊断 辨证施护 预防与调养,2019/8/21,5,概述 Introduction,2019/8/21,6,概述 Introduction,概念 conception 以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、语言不利、偏身麻木或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主证的一种疾
2、病。 主要是由于阴阳失调,气血逆乱,使风、火、痰、瘀痹阻脑脉或血溢脑脉之外引起。 亦称“卒中”。,2019/8/21,7,历史沿革 Evolution History,内经对中风的记载 伤寒论对中风的论述 唐宋对病因重新认识的分水岭 其他医家的论述,概述 Introduction,2019/8/21,8,内经 始见对中风的记载 对卒中、昏迷有仆击、大厥、薄厥等描述 对半身不遂有偏枯、偏风、痱风等名称,历史沿革 Evolution History,2019/8/21,9,素问 调经论:“血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复返则生,不返则死。” 素问 生气通天论:“阳气者,大怒则形气绝,而
3、血菀于上,使人薄厥。有伤于筋,纵,其若不容。汗出偏沮,使人偏枯。” 素问 通评虚实论:“仆击、偏枯肥贵人则膏粱之疾也。”,历史沿革 Evolution History,2019/8/21,10,张仲景金匮要略中风历节病脉证并治首创中风的病名及临证分类法 “邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。”,历史沿革 Evolution History,2019/8/21,11,唐宋以前 多以“内虚邪中”立论 唐宋以后 突出以“内风”立论,刘河间心火暴盛 李东垣正气自虚 朱丹溪痰湿生热 张景岳内伤积损,历史沿革 Evolution History,2019
4、/8/21,12,其他学说: 王 履 “真中”和“类中” 李中梓 “闭证”和“脱证” 王清任 “气虚”立说,历史沿革 Evolution History,2019/8/21,13,急性 脑血管病,缺血类,出血类,短暂性脑缺血发作 脑血栓形成 脑栓塞,脑出血 蛛网膜下腔出血,范围Scope,2019/8/21,14,主证: 神昏、半身不遂 口舌歪斜 言语謇涩或不语 偏身麻木,兼证: 头痛、呕吐、烦躁、抽搐、痰多、呃逆、二便失禁或不通,昏、瘫、喎、謇、麻,证候特征 Character of syndrome,2019/8/21,15,病因病机 Etiology & pathogenesis,201
5、9/8/21,16,病因病机 Etiology and pathogenesis,积损正衰 痰浊内生 情志失调 气虚邪中,2019/8/21,17,年老体弱,思虑劳心,肝肾阴虚,肝阳偏盛,阴亏于下,肝阳亢盛,阳风化动,气血并逆,上蒙元神,积损正衰,2019/8/21,18,嗜食肥甘或劳倦伤脾,肝阳素旺横逆犯脾,痰浊内生,痰湿或痰热夹肝风,脾失健运,横窜经络,蒙蔽清窍,痰浊内生,2019/8/21,19,肝气郁滞,五志过极,风火相煽,心火暴盛,肝阳暴张,气血逆乱,上冲犯脑,情志失调,2019/8/21,20,气血不足,中于经络,脉络空虚,风邪入侵,气血痹阻,肌肉筋脉失于濡养,气虚邪中,2019/
6、8/21,21,病因病机小结 Summery of etiology and pathogenesis,基本病机 气血逆乱,上犯于脑。 虚(肝肾阴虚、气虚) 火(肝火、心火) 痰(风痰、湿痰) 风(肝风) 气(气逆) 血(血瘀) 病性 本虚标实证,上盛下虚证。 病位 脑,与心、肝、脾、肾有关,2019/8/21,22,诊断 Diagnosis,鉴别诊断 Differential diagnosis,&,2019/8/21,23,诊断 Diagnosis,主证 神志恍惚,迷蒙,甚至昏迷或昏愦,半身不遂,口舌歪斜,舌强语蹇或不语,偏身麻木 病程 急性起病,有渐进发展过程 诱因 病发多有 先兆 常有
7、头晕,头痛,肢体麻木,力弱等,2019/8/21,24,诊断 Diagnosis,好发年龄 40岁多见 辅助检查 脑脊液检查,眼底检查 颅脑T,核磁共振等检查,2019/8/21,25,正常眼底 视神经乳头水肿,2019/8/21,26,鉴别诊断 Differential diagnosis,2019/8/21,27,病情分析 Analyses of pathological conditions,2019/8/21,28,急性期 Acute stroke 中经络 Apoplexy involving meridians & collaterals 中脏腑 Apoplexy involving
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中风 ApoplexyStroke 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-3397066.html