个体化给药的理论与方法.ppt
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1、第六章 个体化给药的理论与方法 重点、难点辅导,本章主要学习以下内容: 一、个体化给药的药动学基础 二、治疗药物监测 三、个体化给药方案 本章学习目标: 1、掌握药物动力学的基本内容,掌握治疗药物监测的适用范围和常规需要监测的药物。 2、熟悉血药浓度监测的工作程序和注意事项。 3、了解个体化给药的方案。,重点掌握下列基本概念:,1.药物动力学:是应用动力学原理,研究药物体内动态变化规律,并根据速度理论运用数学方程式定量地描述药物体内过程的科学。 2.单室模型:药物进入体内后,能够迅速、均匀分布到全身各组织、器官和体液中,然后通过排泄或结构转化消除。这种把整个机体看成药物转运动态平衡的一个“隔室
2、”的模型称为单室模型。 3.中央室:在双室模型中,一般将血液以及血流丰富的组织、器官,如心、肝、脾、肺、肾等划分为一个“室”,称为“中央室”。 4房室:是由具有相近的药物转运速率的器官、组织组合而成,同一房室内各部分的药物处于动态平衡。这完全是从药物分布的速度与完成分布所需要的时间来划分的,不具有解剖学的实际意义。 5消除速率常数(K):是指药物在体内代谢、排泄的速度与体内药量之间的比例常数。K值的大小可用来衡量药物从体内消除速度的快慢。,6表面分布容积(Vd):是指当药物在体内各房室的分布达到动态平衡时,体内药物按血浆中同样浓度分布所需的体液总容积,即血药浓度与体内药量间的比值。 7治疗药物
3、监测(TDM):运用现代分析技术,定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度,以探讨患者体内血药浓度与疗效及毒性反应的关系,从而确定有效及毒性血药浓度范围。同时以药动学原理和计算方法拟订最佳的给药方案,以实现给药方案个体化,提高药物疗效和减少不良反应的发生。 8稳定血药浓度(Css):以一定的时间间隔,相同剂量多次给药,则血药浓度逐次叠加,直至维持在一定水平或在一定水平内上下波动,这时药物进入体内的速度等于排出的速度,此时的血药浓度称为稳态血药浓度。 9生物利用度(F):指药物从某一制剂吸收进入全身血循环中的速率和相对数量。 10清除率(CL):在单位时间内机体能够清除血药量的能力,以血浆容积表
4、示,单位是mL/min。,一、药物动力学基本内容 药物在人体内从给药到发挥治疗作用必须经过药剂学、药动学和药效学三个过程。 本节主要介绍药物动力学中与个体化给药有关的内容。 1、药物动力学(药动学) (1) 概念:是应用动力学原理,研究药物体内动态变化规律,并根据速度理论运用数学方程式定量地描述药物体内过程的科学。 (2)主要用于: 建立监测个体的体内药量或药物浓度随时间变化的数学表达式,并求算出有关药动学参数; 应用药物动力学模型、表达式和药动学参数,制定和调整个体化的用药方案,保证药物治疗的有效性和安全性。,第一节 个体化给药的药动学基础,2房室模型 药物动力学中用房室模型来模拟机体系统,
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