关于抗菌药物管理监控指标-微生物标本送检率-的探讨.ppt
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1、2019/8/21,Dr.HU Bijie,1,2019/8/21,Dr.HU Bijie,1,2019/8/21,Dr.HU Bijie,1,关于抗菌药物管理监控指标 微生物标本送检率的探讨,复旦大学附属中山医院 Zhongshan Hospital of Fudan University 胡必杰 Bijie HU,2019/8/21,Dr.HU Bijie,2,2011年全国抗菌药物临床应用专项整治监控指标,三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种,二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种。 碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规,氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规,深部抗
2、真菌类抗菌药物不超过5个品规。 住院患者抗菌药物使用率不超过60% 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% 抗菌药物使用强度力争控制在40 DDD以下 I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时,I类切口手术预防使用抗菌药物时间不超过24小时 微生物检验样本送检率不得低于30% 对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应当暂停针对此目标细菌的临床应用,2019/8/21,Dr.HU Bijie,3,临床微生物标本检测和细菌耐药监测,二级以上医院根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物,接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本
3、送检率不低于30%; 开展细菌耐药监测工作,定期发布细菌耐药信息,建立细菌耐药预警机制,针对不同的细菌耐药水平采取相应措施 医疗机构按照要求向全国抗菌药物临床应用监测网、全国细菌耐药监测网报送相关数据信息,2019/8/21,Dr.HU Bijie,4,良好监测指标(indicators)的基本要素,重要性 客观性(不易作假) 科学性 可操作性 质量改进,监测指标类型 结果监控 过程监控 结构监控,2019/8/21,Dr.HU Bijie,5,接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%,合理吗?,2019/8/21,Dr.HU Bijie,6,6,2010年上海市院内感染质控中
4、心横断面调查 抗菌药物使用及微生物标本送检,2019/8/21,6,抗菌药物使用目的,治疗用药微生物标本送检,%,%,2019/8/21,Dr.HU Bijie,7,2011年上海市抗菌药物临床应用专项整治检查总结,加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测 抗菌药物治疗患者微生物送检率 除XX医院、XX医院外,均达到卫生部要求的30%送检率 细菌耐药监测报告及公布 多重耐药菌隔离制度及执行 参加全国或上海市细菌耐药监测网,2019/8/21,Dr.HU Bijie,8,微生物检验样本送检率监控指标有歧义吗?如何计算?,2019/8/21,Dr.HU Bijie,9,微生物检验样本送检率 其中送检微
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