1和谐润泉新天地.ppt
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1、和谐润泉新天地- 由向柳叶刀投稿想到的,第二军医大学长征医院泌尿外科 瞿创予,前言,主翁恩泽惠晚器,和谐润泉不言中。本题的要义是呼唤膀胱和尿道的和谐,润泉是太平军暗语,亦即排尿。,前言,排尿障碍是泌尿外科的一个小题目,在医学更是小题目,比之咱们的大科,如心脏、肾脏、肝脏功能疾患的治疗,比之切掉一个大肿瘤的功劳确实微不足道,但其又有很大前途,因此是一个灰姑娘。矛盾论讲个性体现共性,希望我讲的题目的个性分析对大家有所启迪。,前言,纲要: 简介, 感恩(天地友亲物), 展望, 投稿体会。,一、本人和尿流动力学简介,大家来于不同专业,我介绍的内容不一定感兴趣,时髦的话“越是民族的越是国际性的”,个性体
2、现共性,对大家有借鉴意义。,一、本人和尿流动力学简介,本人1985年接触尿流动力学,已经23年,前15年在长海,后8年在长征,用过6台机器,现在的好机器2002年进入,已经服役6年,尿流动力学大家比较生疏,其作用是检查膀胱尿道及相关神经的功能状态,前两者均为肌性器官,后者起指挥协调作用。,一、本人和尿流动力学简介,膀胱尿道的功能用刘欢的歌儿表达是“该出手时就出手,不该出手别出手”,失调性排尿就是神经系统正常的患者膀胱收缩时尿道不放松,反而紧张或者出手,两者不“和谐”,产生各种症状,检察院有反渎职侵权局,这里尿道有侵权表现,在不该出手的时间出手,许多人不认识,许多医院检查不出来,并非仅仅国内的,
3、咱们的机器检出该表现世界第一,值得骄傲,有金刚钻才揽瓷器活,检出大量病例;,一、本人和尿流动力学简介,一、本人和尿流动力学简介,这种不和谐可用氨基酸能受体阻滞剂巴氯芬治疗,我们采用双盲交叉对照试验结果可喜;失调仅是定性指标,我们大量资料的生物信息要更好利用,推出TL值,是肌电电位比率的常用对数,将之变为定量指标,肌电电位的比率是肌电图电位的张弛比,古语“文武之道,一张一弛”,取其对数便于比较,内涵是下尿路的和谐指数,有如体液pH值。,一、本人和尿流动力学简介,doi: 10.1111/j.1464-410X.2007.06987.x 文章在BJU International 2007年5月19
4、日在线发表,印刷版刊载100卷第9期,588592页。此后为NATURE的分册Clinicalpracticeurology摘要发表doi:10.1038/ncpuro0927,一、本人和尿流动力学简介,总的讲来创新点4处: 1、该症非罕见病例,是常见病、多发病,“时尚病”,应该提高认识; 2、针刺电极肌电图检查该症极为灵敏,应该取代以往标准; 3、巴氯芬治疗有效原创; 4、TL值指标原创。,失调性排尿女性患者45岁,尿频11年,诱因为经常憋尿,尿次10/5,TL值为 -1.40。,经过4周巴氯芬治疗症状缓解明显,尿次为6/2,TL值升为0.82。,一、本人和尿流动力学简介,文章酝酿4年,写作
5、到发表3年,三易其稿,三次投稿,第1次粗,第2次高,投了柳叶刀,编辑部初审通过,同行审议一关未过,第3次合适,4周后一次通过,无修改意见,小年夜网上寄来大礼包。算是出了一口气,原来介绍该症该药,人家不听:“你拿文章来”,全国性讨论对此症有人讲是赝象,这下你怎么讲,我很高兴,文章不是用笔写的,是用心血写的。,一、本人和尿流动力学简介,我的感叹用三句话表达:李大钊先生格言:铁肩担道义,妙手著文章;陆游诗:文章本天成,妙手偶得之;韦唯唱歌:这是心灵的呼唤。,一、本人和尿流动力学简介,我们担的道义是救疾恤患扶伤的天职、百姓的疾患痛苦和对医者的信任、发现新病种新疗法好效果的激情,一句话就是心灵的呼唤和激
6、情,舍我其谁乎?催促医者提笔写文章,借用鲁迅先生的名句,反其意而用之,“墨写的文章反映血与泪的事实”。,一、本人和尿流动力学简介,“天成”的含义是自然界有客观规律,天然存在的,研究和写作就是探究和反映它。“妙手”包括激情冲动的背景和写作技术的讲究,如借鉴、创新和演绎。,二、我们感谢:感恩教育(天地友亲器),1、天:患者,中国13亿人口,病人来源广泛, 还有海归的,国外的,吴阶平教导我们对病人要感谢,在长征医院这块地方,我们接纳来自长三角、全国、国外病人,爱“病人”,也要爱“病”。好的检查,原生态的反映病理状况,是好的艺术品,成就感在于:检出病症,治疗有效,文章发表获得国际学界承认。,二、我们感
7、谢:感恩教育(天地友亲器),涌泉尚法一线牵,求是溯源并蒂莲。 慧眼观界大千态,悲悯襟怀应无限。 对病人要怀感谢之情,方能视医学服务为艺术创作,敬救疾恤患之业,探人体奥秘之密,这是医生最大的乐趣。,二、我们感谢:感恩教育(天地友亲器),2、地:长征医院,长征医院处于上海中央商务区,要担负国际性大都市的医疗责任,现要有引领世界的气概,让世界和我们接轨。该症最早发现1973年(Hinman F),该名称最早使用1978年(Allen TD),成组病例报道21例2001年(Nitti VW),都是外国人,且不知治疗,2006年有两篇文章,程度均低于笔者的,2007年,风水轮流转,转到中国上海长征医院了
8、,大家应该感到高兴。,二、我们感谢:感恩教育(天地友亲器),我们把病例数大大增加了,有了好的手段诊断和治疗,这不是偶然的,和我国经济增长、国际地位提高是一致的,和长征医院地理位置好、交通便捷、信息发达、人们求医欲望强都有关系,比尔盖茨、胡锦涛都推荐一本书“世界是平的”(纽约时报弗里德曼,湖南科技中译本2006),电脑化操作、经济全球化使我们文章中彩机会增加,使我们得益。,二、我们感谢:感恩教育(天地友亲器),本人被边缘化(marginalized),尤其在本领域,这并非坏事,司马迁和屈原都曾被边缘化,他们发愤图强,当人们受到挑战时,其才能处于最佳状态,要自知掌握真理,人贵有自知之明,知强也是自
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