有机磷杀虫药中毒AOPP.ppt
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1、有机磷杀虫中毒AOPP Acute organophosphorous insecticide poisoning 1 有机磷特点:毒力大、杀虫谱广、价格低廉。 2 理化性质 3 毒性按LD50分四类,LD50分类 1、剧毒类 如 甲拌磷(3911) 内吸磷 (1059 杀虱多) 2、高毒类 如 敌敌畏 氧化乐果 3、中度毒类 如 乐果 敌百虫 4、低毒类 马拉硫磷(4049) 辛硫磷,毒理 1 中毒原因 2 侵入途径 发病机理: 有机磷进入人体后,与胆碱酯酶ChE 结合, 形成稳定的磷酰化ChE,失去分 解乙酰胆碱 的活力。乙酰胆碱大量 蓄积,引起胆碱能 神经传导功能 障碍。,临床表现 三大
2、症状 1、M样症状毒蕈碱样症状 2、N样症状烟碱样症状 3、CN症状 中间综合征IMS ( intermediate syndrome) 迟发性脑病OPIDN(organophosphate-induced delayed neurotoxicity),临床分型 1、轻度中毒 头晕 头痛 恶心 呕吐 多汗 胸闷 视力模糊 无力 瞳孔缩小。 2、中度中毒 轻度中毒症状+肌纤维颤动 瞳孔明显缩小 轻度呼吸困难 流涎 腹痛 腹泻 步态蹒跚 但意识清楚。 3、重度中毒 轻+中+昏迷 肺水肿 呼吸麻痹 脑水肿。,毒蕈碱样表现 主要为副交感神经末梢兴奋所致 表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加 。 临床表现:
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