盐酸羟考酮大剂量镇痛个例报告.ppt
《盐酸羟考酮大剂量镇痛个例报告.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《盐酸羟考酮大剂量镇痛个例报告.ppt(26页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、大剂量盐酸羟考酮镇痛效果临床观察,青岛市商业职工医院 韩灵敏,疼痛相关基础知识回顾,大剂量盐酸羟考酮镇痛个例观察,盐酸羟考酮相关镇痛特点,疼痛相关基础知识回顾,定义: 疼痛是与实际或潜在的组织损伤或类似损伤相关联的感觉和情绪体验。,最常见的 肿瘤相关症状之一,最常见的 肿瘤相关症状之一,疼痛相关基础知识回顾,癌性疼痛分类(病理生理学) 伤害感受性(70%) 躯体和内脏结构遭受伤害并最终激活疼痛感受器引起; 疼痛感受器分布于皮肤、内脏、肌肉和结缔组织; 躯体伤害感受性疼痛:能精确定位,主诉为刀割样、搏动性和压迫样疼痛 内脏伤害感受性疼痛:常更加弥散,表现为钝痛和痉挛痛。 神经病理性(30%) 外
2、周或中枢神经系统遭受伤害引起; 可形容为烧灼样痛、锐痛或电击样痛,疼痛相关基础知识回顾,在癌痛患者中各种性质疼痛分布情况,%,疼痛相关基础知识回顾,WHO 传统三阶梯镇痛原则,按阶梯给药 尽量口服 按时给药 个体化 注意具体细节,疼痛相关基础知识回顾,近年来最新NCCN指南镇痛原则 按阶梯给药 二阶梯弱化 尽量口服 按时给药 短效阿片滴定灵活 个体化 注意具体细节,疼痛相关基础知识回顾,恶性肿瘤病人的癌性疼痛与镇痛 众所周知,无论是传统三阶梯镇痛还是最新NCCN镇痛指南,都是优秀的教育工具,但癌痛的处理远比这些建议复杂。,疼痛相关基础知识回顾,癌痛镇痛方法 针对病因治疗:抗炎、肿瘤手术、放疗、
3、化疗 针对症状镇痛治疗:镇痛药物口服、外贴、肌注、静脉、纳肛;镇静(冬眠疗法);封闭;神经毁损术等。,疼痛相关基础知识回顾,根据镇痛治疗原则,临床首选即最常用的镇痛方式为口服镇痛药物治疗。 简单,经济,方便 药物吸收规律,医生易于控制剂量 疗效确切,安全性高 易于剂量调整 患者依从性高,利于长期服药,疼痛相关基础知识回顾,口服镇痛药物分类 非阿片类即非甾体抗炎药(NSAIDs):减少感觉伤害性刺激,达到止痛效果 弱阿片药物:布桂嗪、曲马多等。 强阿片药物:吗啡、羟考酮、芬太尼等。,疼痛相关基础知识回顾,阿片类药物为癌痛治疗基础用药 作用优势: 供选择种类多、剂型也多 无剂量极限性(无天花板效应
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 盐酸 羟考酮大 剂量 镇痛 个例 报告
链接地址:https://www.31doc.com/p-3410838.html