第12章肿瘤病人的护理.ppt
《第12章肿瘤病人的护理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第12章肿瘤病人的护理.ppt(34页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、第12章 肿瘤病人的护理,河南省洛阳市卫生学校 刘功良,外科护理学,学 习 目 标,1.说出肿瘤病人的护理评估。 2.叙述肿瘤病人的护理诊断,护理目标。 3.阐述肿瘤病人的护理措施。 4.在护理中,应有高度的同情心,关心体贴 病人。,(一)护理评估,1、健康史 外源性因素: 1、环境因素:如物理、化学、生物。 2、不良生活方式:如饮食与吸烟。 3、慢性刺激与炎症:如经久不愈的溃疡等。 内源性因素:遗传、内分泌、免疫、精神等。,病理类型 良性肿瘤:称为“瘤”,呈膨胀性生长。 恶性肿瘤:上皮组织为“癌”; 间叶组织为“肉瘤”; 胚胎组织为“母细胞瘤”。 主要呈浸润性生长,良性肿瘤 恶性肿瘤 呈膨胀
2、性缓慢生长 呈浸润性破坏性快速生长 病程长 病程短 伴组织坏死、溃疡、出血 不发生转移 沿淋巴、血管播散; 直接浸润; 种植转移 不危及生命 危及生命。,良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别,2、身心状况 (1)躯体表现 1)局部表现 取决于肿瘤的性质、所在部位及发展程度。,A、肿块:是位于体表或潜在肿瘤的首要症状 良性肿瘤 恶性肿瘤 块圆,光滑 不规则,表面不平 边界清楚 边界不清, 巨大,活动 不大,活动度小甚至固定,B、疼痛:见于中、晚期恶性肿瘤 表现为持续顽固性刺痛、跳痛、隐痛、 烧灼痛或放射痛。 C、溃疡:见于恶性肿瘤,为恶臭及血性分泌物。 D、出血:上消化道为呕血或黑便; 下消化道为血便或粘液血
3、便; 肺肿瘤有咯血或血痰; 泌尿道肿瘤有血尿; 肝癌破裂有腹腔内出血。 E、梗阻:压迫空腔器官引起的症状。,2)全身表现 早期:症状不明显。 中期:慢性消耗症状, 如消瘦、乏力、体重下降等。 晚期:恶病质表现, 如严重贫血、低蛋白血症、浮肿等。,警惕早期症状和体征,持续性声嘶 干咳、痰中 带血: 提示喉癌或 肺癌。,消瘦、贫血或大便习惯改变、大便带血: 提示大肠等 消化系统癌,吞咽困难胸骨后不适感: 提示食管癌。,头痛、耳鸣、听力下降、鼻咽分泌物带血:提示鼻咽癌,无痛性 血尿: 提示肾 癌; 膀胱癌,身体表浅部位出现异常肿块: 提示恶性淋巴瘤、鼻烟癌、 甲状腺癌、乳腺癌等,皮肤粘膜溃 疡不愈:
4、 提示皮肤癌,体表黑痣或疣色泽改变和增大: 提示恶性黑色素瘤,不规则、不正常阴道出血: 提示宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等,不明原因的发热: 提示白血病恶性淋巴瘤肾癌,(2)及时进行辅助检查 影像学检查:X线;CT扫描;超声显像等 内镜检查: 病理学检查:是目前确定诊断的最可靠方法。 实验室检查:免疫学检查、癌胚抗原测定等。,国际抗癌联盟提出TNM分期法:T指原发肿瘤; N指区域淋巴结转移;M指远处转移,早期:肿瘤小,局限于原发部位,无转移。 中期:肿瘤增大,侵犯邻近组织,淋巴转移, 有不同程度的症状和体征。 晚期:广泛侵犯周围组织,血行转移, 有严重 的临床症状和体征。,(3)病程分期,3、心
5、理状况 未确诊前:焦虑; 确诊后:震惊、否认、愤怒 开始治疗后:忧虑、恐惧,甚至消沉、绝望。,在肿瘤护理中,心理护理、社会支持占有 特别重要的位置。,链接:治疗方法,恶性肿瘤治疗原则:以手术为主的综合治疗。 方法:早期手术切除原发灶为主; 中期手术辅以局部放疗或全身化疗; 晚期综合治疗,如放疗或化疗,全身支持疗法。 传统的治疗方法:外科治疗、放疗、化疗,放疗:对增殖状态的肿瘤细胞有抑制杀伤作用 肿瘤对放射线的敏感性分高、中、低度 包括外照射和内照射。,化疗:为全身性治疗,在预防和消除肿瘤远处 转移方面优于手术和放疗。 常用药物:细胞毒类;抗代谢类;抗生素类; 生物碱类;激素类等。,手术治疗方式
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 12 肿瘤 病人 护理
链接地址:https://www.31doc.com/p-3420098.html