3.院内感染与标准预防措施.ppt
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1、医疗卫生保健相关的感染(HAI) 与 标准预防措施,秘鲁在校医学生结核病年感染率,400名学生 7年内 PPD +数量递增 平均每年增长 6%,感染率,学年,比较医学生感染率: Cayetano医院 和 Loayza医院,PPD+,每张病床所占的空间体积 Cayetano医院 和 Loayza医院,非机械通风,机械通风,每张床所占的空间体积,Cayetano医院,Loayza 医院,记录并保存医务人员感染结核病的相关数据是非常有必要的,为什么? 因为医务人员比普通人群有更多的暴露机会,容易感染潜在的和活动性结核病。 你了解自己机构的医务环境状况吗? 有相关的研究吗?数据公开吗?,医疗机构中的传
2、播: 与建筑相关的空气感染疾病,主要是(但不是绝对的)来自于患者 未诊断的TB / 可疑者 未治疗或严重耐药的TB 高危险性操作 解剖 插管、气管镜等 高危险性部门 导诊区域 内科和外科病房 实验室,医疗卫生保健相关的感染(HAI),不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染 在医疗卫生机构停留时获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。 英国:年死亡人数 自杀 6,000 院内感染 18,000,医疗活动会危害您的健康:医疗卫生保健相关的感染是一个全球性的问题!,美国的例子 每年有200万病人在医院内得到感染,相 当于10个住院的病人中,有1个被感染 经济影响
3、力巨大 造成其它很多危害 院内感染造成 每年有80,000人死亡 (2 x 交通事故) 中国有相关的数据吗? 您所在的机构的情况?,一个时下关注的原则,“这或许是一个奇怪的 原则,确切的说对医 院首要的要求是医院 应该处理病症而不应 有危害”。 弗洛伦斯南丁格尔 1863,我们讨论预防措施!,标准预防措施(基本防护措施) 应在所有的医疗卫生机构中常规使用(把所有的患者视为潜在的生物危险),以保护医务人员、其他患者、同事等免受感染。 如果没有使用标准防护措施,额外的具体的防护措施也不会有效。 = 最低限度的感染控制措施 基于不同传播方式的预防措施 接触传播 飞沫传播 空气(飞沫核)传播,标准预防
4、措施的要素,手卫生 呼吸卫生、咳嗽礼节 使用个人防护设备(PPE)避免与病人血液、体液、分泌物和破损皮肤的直接接触 安全注射操作 - 防止针头刺伤 /锐器伤害 潜在污染设备、物品和表面的安全处理(清洁和消毒/废弃物处理) 免疫 / 预防性治疗,标准预防措施备忘录,标准防护措施中的第一点: 洗手,预防院内感染最有效的措施 针对寄宿细菌和暂住细菌 正确方法 洗净所有的表面 这比使用洗手液或延长洗手时间更重要 无推荐的频率 这应该由计划/完成的工作来决定 研究表明: 不良的洗手方法 没有洗净所有的表面 由于工作量或距离,减少了洗手频率 没有遵循指南或培训中的要求,洗手: 容易忽略的区域,在1978年
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- 院内 感染 标准 预防措施
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