第2届CVD会议幻灯.ppt
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1、缺血性脑血管疾病急性期的升高血压治疗,首都医科大学宣武医院 矫黎东 贾建平 周冀英,背 景,缺血性脑卒中是临床上的常见病、多发病,是致死及致残的主要病因 。 约3/4的缺血性卒中患者急性期血压有不同程度升高,原因是缺血脑组织的血流量与血压水平密切相关。,背 景,缺血性卒中目前证实有效的方法为溶栓治疗,因此寻找新的、安全、简便、有效的治疗是必然方向。 国外有研究提示升高血压能够改善缺血性卒中患者的神经功能。,研究目的,研究卒中急性期升压治疗的有效性和安全性 初步探讨升压治疗的可能机制,实验方法(分组),缺血升压组:根据升压时间分为H3、H4、H6 三组,分别代表在缺血2h、3h、5h开始输入苯肾
2、上腺素,升高血压30,维持1小时。 单纯缺血组:根据缺血时间分为I3、I4、I6 三组,分别代表在缺血2h、3h、5h开始输入等量0.9生理盐水,维持1小时。,实验方法(基本操作),股动脉插管: 分离暴露右侧股动脉 动脉插管 连接血压监测仪 股静脉穿刺: 分离暴露左侧股静脉 静脉穿刺 连接微量输液泵 线栓法MCAO模型制作: Koizumi 方法改良,实验方法(指标检测) 第一部分,血 压监 测:连续监测 血 气分 析:MCAO前30min、MCAO后60min、升压结束 脑梗塞体积:脑组织取材切6片TTC染色37水浴30min 4多聚甲醛固定24小时拍照图像分析 梯形法体积计算公式 缺血灶体
3、积(An.T) 脑水肿程度:图像分析,实验方法(指标检测) 第一部分,光镜观察: 4多聚甲醛灌注固定取材后固定24h石蜡包 埋切片HE、尼氏染色光镜观察 电镜观察: 4多聚甲醛灌注固定取材2.5戊二醛后固定 水洗、梯度酒精脱水、环氧乙烷置换纯树脂包 埋半薄切片定位超薄切片电镜观察,实验结果(第一部分),实验结果(第一部分),7.403 2.710102 39.69 2.32 88.95 2.97,7.401 1.969102 40.72 2.34 88.36 4.23,7.3851.509102 40.931.79 90.124.35,pH PCO2(mmHg) PO2 (mmHg),升压治疗
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