2013年菌痢监测PPT.ppt
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1、城关区CDC 传防科 2013.4,2012年菌痢监测总结及2013年工作安排,内 容,概况,监测点监测情况,结论,存在的问题及建议,2013年工作安排,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,2005年5月甘肃省疾病预防控制中心确定城关区为细菌性痢疾城市监测点。自监测以来,菌痢的发病一直占据我区法定传染病的第二位,除2009年发病出现小高峰(2089例)外,有逐年下降的趋势。2012年报告病例718例,报告发病率56.24/10万。与2011年相比下降30.25%。现
2、将2012年度监测工作总结如下:,一、监测点监测情况:,根据监测方案的要求,将兰大二院、甘肃省第二医院、城关区医院确定为监测哨点医院。对符合监测定义的病例及时进行粪便标本的采集并登记,按时将标本送城关区疾控中心实验室进行分离鉴定。每月5日前城关区疾控中心将细菌性痢疾粪便样本登记表、病原分离结果报表和菌株登记表,以电子表格形式上报省疾控中心急传科,同时上送菌株至省疾控中心病原生物实验室。并将菌痢病原分离结果月报表上报市疾控中心急传科。,1、病原监测:,采集菌痢疑似病例标本337例,其中临床诊断病例数292例,临床诊断其它腹泻病例0例,城关区疾控中心实验室对337例疑似病例标本进行病原分离,实验室
3、阳性数45例,阳性率15.41%。见表1,2、按月分布情况:,根据监测数据显示,2012年全年均有病例报告,发病高峰集中在5-8月份,报告病例占监测总数的57.27%,发病趋势与去年监测基本一致,高峰期总体水平较去年有所下降,见图1。,3、年龄与性别分布:,根据2012年菌痢采集的样本情况表明,发病主要集中在0-10岁年龄段,采集病例标本165份,发病以幼托和散居儿童居多,占发病数总数的48.96%,其次为71岁以上年龄段,占总发病数10.09%。发病数男女性别比为1.11:1,与2011年1.40:1相比,男性患者比率有所下降,见图2。,4、采送样情况:,2012年三个哨点医院共采样337份
4、,其中菌痢阳性标本45份;采样主要集中在5-8月份,采集的病例标本数是193份,占全年采样量的 57.27%; 采样按月分布情况,见表1。,5、菌株管理:,依据中华人民共和国传染病防治法,中国医学微生物菌种管理办法的规定及要求,对分离到的菌株进行保存运送与管理。城关区疾控中心对实验室分离到的菌痢监测病例菌株于每月5日前送到省疾控中心病原生物实验室,并上报“菌痢监测菌株登记表”。同时将菌痢粪便标本采集登记表、菌痢病原分离结果月报表、菌痢监测菌株登记表上报省疾控中心急传科。,6、菌痢临床诊断病例准确性分析:,依据国家及省、市菌痢监测方案的要求,2012年7 月份选择城关区医院为菌痢临床诊断病例准确
5、性分析监测点,连续10天(7月10日-7月19日)对腹泻病门诊就诊的未使用抗生素治疗的腹泻病人(其中儿童病例不少于50%),由临床主治大夫详细登记临床表现,记录医生诊断结果,填写“菌痢监测,采样登记表”,并及时采集腹泻病人粪便标本送区疾控中心实验室进行病原分离及血清型鉴定。共采样12例,实验室确诊2例,阳性率占16.67 %。其中儿童病例8例,占66.67%。并将检测结果于11月08日以电子文件形式及时上报至省疾控中心急传科。,7、经费管理:,2012年度,根据国家及甘肃省菌痢监测方案的规定,向三个哨点医院及时发放了菌痢监测经费补助。,二、结论:,1福氏志贺氏菌是我区的主要致病菌,其次为痢疾志
6、贺氏菌。 22012年兰大二院采集标本83份,其中阳性标本是5份,阳性率6.02%;甘肃省第二人民医院采集标本124份,其中阳性标本是21份,阳性率16.93%;城关区医院采集标本130份,其中阳性标本是19份,阳性率14.61%。省二院和城关区医院已超额完成全年规定的采集标本数。,三、存在的问题及建议:,1.基础监测工作范围有限,三个哨点医院的监测结果不能代表全区的菌痢发病状况。建议增加经费,扩大监测点,以全面掌握全区腹泻病原、菌群变迁变化等情况,更好地为上级防制工作提供科学依据。 2.2012年阳性菌株45株较去年(103株)减少56.31%。由于使用抗生素以及便样采集后未能及时送检等原因
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