深化医药卫生体制改革.ppt
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1、深化医药卫生体制改革 与卫生信息化建设,卫生部统计信息中心 饶克勤 胡建平 2009年5月14日 江苏徐州,汇报内容,“深化卫生体制改革的意见”对卫生信息化建设的要求 卫生信息化建设的问题、难点与挑战 卫生信息化建设的思路与技术路线 工作进展及2009年主要工作 国家采供血信息系统建设几点思考,卫生改革:建立基本医疗卫生制度,卫生改革:建立基本医疗卫生制度,人人拥有医疗保险,有效降低疾病风险和负担 城乡居民基本公共卫生服务免费、均等化 城乡居民基本医疗服务价格低廉、方便有效 建立国家基本药物制度,有效降低医药费用 保障城乡居民食品、药品和饮用水等安全卫生 公立医院回归公益性,卫生改革:构建医药
2、卫生信息系统,目标与重点:大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化为着力点,整合资源,加强信息标准化和公共服务信息平台建设,逐步实现高效统一、互联互通。 建设原则:惠及居民、服务应用; 政府主导、合力建设;统筹规划、资源共享;梯度推进,务求实效,第一个阶段:面向机构的计算机技术应用 第二个阶段:面向卫生业务领域的信息系统(纵点) 疾病控制与突发事件信息系统 妇幼卫生保健信息系统 卫生监督信息系统 医疗救治信息系统 医院管理、临床信息系统 血站管理信息系统 新型合作医疗信息系统 城镇职工医疗保险信息系统, 第三个阶段:面向人群健康的信息系统(区域-横向),难点
3、与挑战:卫生信息化建设的阶段性,取得良好的效果,问题与难点:第二阶段建设存在的问题,系统:系统分割、相互独立、连续性和协调性差 流程:业务流程不统一、不规范 需求:需求分析缺少理论方法,项目和IT驱动 现状:纵向信息系统,“烟囱”、“孤岛” 基础:理论研究薄弱,信息标准研究起步较晚 资源:投入不足、技术人才短缺,内容研究、信息研究、流程研究、管理研究、标准化研究,健康管理流程图,难点与挑战:第三阶段需要研究的问题,需求分析:区域卫生信息资源规划 信息标准:卫生信息标准与数据字典 健康档案:内容规范与标准化 电子病例:基础架构与标准化 基于健康档案的区域卫生信息系统建设 基于电子病例的医院信息系
4、统建设 综合卫生管理信息平台建设,难点与挑战:当前需要重点研究的问题,信息化理论与基础问题,信息技术实际应用问题,思路与技术路线:1)打好三个基础,标准化居民健康档案:加强居民健康档案标准和规范研究,开发制定统一的、适应各方面需求的居民健康档案标准和规范 国家电子病历基本架构:根据居民健康档案和各个业务领域管理的需要,研究制定适合我国中西医特点的电子病历基本内容和应用规范 卫生信息标准与数据字典:加快卫生信息标准与规范制定,确定各个业务领域数据集和元数据,提取公用数据元,形成数据字典,实现不同业务系统信息交换的基础,思路与技术路线:2)建好三个平台,加强和完善信息网络基础:五级网络(乡级国家)
5、 加强数据中心与平台建设:三级平台 市级平台:个案数据与管理中心(健康档案、电子病历摘要) 省级平台:综合管理平台,个案索引、系统整合、服务于管理决策和社会需求,访问市级平台,实现区域内信息共享 国家平台:综合管理平台,信息资源库、多主题数据库,服务于国家卫生管理决策,健康评价、绩效考核、行业监管、政策制定,思路与技术路线:3)提升业务应用系统,人人拥有医疗保险:整合各种医疗保险信息系统 享有公共卫生服务:完善公共卫生信息系统 普及基本医疗服务:社区与医院临床信息系统 保障基本药物供给:药品器械供应保障信息系统 加强医疗卫生监督:卫生监督信息系统 整合卫生管理平台:医药卫生管理信息系统,思路与
6、技术路线:目前的工作进展,区域卫生信息资源规划研究及试点 初步完成试点 卫生信息标准与数据字典研究进展 初步形成体系 健康档案研究、标准化及试点 完成研究初稿 国家电子病历基本架构研究 完成研究思路 数字化医院试点示范工程(20家) 评选完毕 基于健康档案区域卫生信息平台建设方案 正在进行 整合卫生管理信息系统建设方案 正在进行,工作进展: 1)区域卫生信息资源规划,区域卫生信息资源规划:就是在研究确定区域卫生信息需求的基础上,解决: 信息从哪里来? 怎么来? 信息储存在哪里?怎么储存? 信息为谁服务? 怎么利用? 区域卫生信息资源规划的重要性与研究内容: 三个模型:概念模型、功能模型、信息模
7、型 三个架构:业务架构、系统架构、信息架构,15,第一部分,建立区域卫生信息资源规划的概念模型,建立“以人为本”的三维健康管理模型 第二部分,根据概念模型,以区域标准化健康档案建立为主线梳理相关的业务,建立区域卫生信息资源规划的功能模型 第三部分,根据前两者,分析数据流,建立数据模型,标准化区域卫生服务数据集 三个阶段的研究层层递进,步步相连,将对区域卫生信息系统的建设的基本功能规范的研究贯穿始终,区域卫生信息规划试点佛山与江门,案例:佛山市区域卫生信息资源规划,研制的初步结果: 概念模型:形成了区域卫生信息系统概念模型 业务分类:对卫生业务系统进行了科学分类 功能模型:建立卫生业务系统的业务
8、功能模型 4、信息模型:标准和规范,江门市区域卫生信息资源规划产出和成果有四个方面内容: 1、理论方法与实践篇 2、功能模型篇 3、基本数据集与表单卡册篇 4、标准化数据元篇,案例:江门市区域卫生信息资源规划,工作进展:2)建立标准化健康档案,完成国家科技攻关课题:标准化健康档案研究 健康档案内容的标准化:6个业务领域,34项卫生服务活动或干预措施(数据集),75张服务记录表单,3000余个数据元 组织试点示范: 上海市:健康档案试点-分别在闵行区、闸北区、长宁区、松江区进行试点,研究如何统一标准和系统整合; 浙江省:数字化卫生试点-建立居民、农民健康档案,探索和实施健康档案标准化和规范化,标
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