第十三章 利水渗湿药.ppt
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1、第十三章 利 水 渗 湿 药,一、定义: 凡以通利水道,渗泻水湿为主要作用,治疗水湿内停病证的药物,称为利水渗湿药。 二、特点: 1、味多甘、淡,性平 2、多入肺、脾、肾经。,三、作用: 1、渗利水湿,利小便。 2、清利湿热,通淋。 3、除湿热,利疸退黄。 四、分类: 1、利水退肿药; 2、利尿通淋药; 3、利湿退黄药。,五、适应证: 1、水肿、小便不利。 2、痰饮证。 3、泄泻。 4、淋证、尿浊、癃闭。 5、带下 6、黄疸。 7、湿温、湿疮。,六、使用注意: 1、阴亏津少者忌用; 2、滑利之品,孕妇慎用。,第一节 利水退肿药,二、特点: 1、利水作用较强,能利尿消肿。 2、用治水肿小便不利、
2、泄泻、痰饮证。,茯苓多孔菌科真菌茯苓的菌核,茯苓类球或块形,皮薄棕糙显皱纹, 剖面白粉成粒状,健脾渗湿又安神。,释名,时珍曰:“茯苓,史记龟策传作伏灵,盖松之神灵之气,伏结而成。”,性味归经 甘、淡,平。归心、脾、肾。 功效 利水渗湿,健脾,宁心安神。,应用 1、水肿、小便不利:利水渗湿又健脾运湿。虚实寒热均可。如五苓散。 2、痰饮证:利水渗湿、健脾运湿而逐痰饮。如二陈汤、苓桂术甘汤。 3、脾虚、湿盛泄泻:健脾、利湿止泻。如参苓白术散。 4、心悸、失眠:宁心安神。如归脾汤。,用法用量 1015克。 白茯苓:削去赤茯苓后的内层白色茯苓块健脾利湿; 赤茯苓:削去皮之后的淡红色茯苓块清利湿热; 茯苓
3、皮:茯苓外皮功专利水; 茯神(茯神木):茯苓块中间有细松根穿过的地方,又称抱木神。安神。,薏苡仁禾本科植物薏苡成熟种仁,薏仁乳白小广卵,基宽微凹顶钝圆, 腹面纵沟留棕皮,利水清热又补脾。,性味归经 甘、淡,微寒。归脾、胃、肺、大肠。 功效 利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓。,应用 1、水肿、脚气:利水渗湿,健脾运湿。力弱。 2、脾虚、湿盛泄泻:健脾、利湿止泻。如参苓白术散。 3、带下(脾虚、湿盛、湿热等):健脾、利湿、清热止带。,4、热淋:清热、利湿通淋。 5、肺痈、肠痈:清热排脓。 如韦茎汤、薏苡附子败酱散。 6、痹证(热痹):清热、祛湿除痹。 如宣痹汤。 用法用量 1030克。 使用注意 孕
4、妇慎用。,猪苓多孔菌科真菌猪苓的菌核,猪苓块状如猪粪,皮黑瘤突显皱缩, 断面类白且细腻,利尿消肿通诸淋。,释名,时珍曰马屎曰通,猪屎曰零(即苓字),其块零落而下故也。,性味归经 甘、淡,平。归肾、膀胱。 功效 利水渗湿。,应用 1、水肿、小便不利(水湿停滞、脾虚水肿、阴虚小便不利):利水渗湿。 如四苓散、猪苓汤。 2、湿盛泄泻:利水渗湿止泻。如胃苓汤。 3、淋浊、带下:渗利湿浊。,用法用量 515克。单用30克。 要 点 利水渗湿作用强,“只利不补”。,泽泻泽泻科沼泽植物泽泻的块茎,泽泻类圆倒卵形,表面黄白布“岗纹”, 断面粉性多细孔,利尿渗湿相火清。,川泽泻饮片,释名,本草纲目:泽泻 “去水
5、曰泻,如泽水之泻也”,性味归经 甘、淡,寒。归肾、膀胱。 功效 利水渗湿,泻热。,应用 1、水肿、小便不利:利水渗湿。 如四苓散。 2、湿盛泄泻:利水渗湿止泻。 3、热淋:清热利湿通淋。,4、带下(湿热、湿盛):清热利湿止带。 5、痰饮眩晕:利水湿,化痰饮,止眩 晕。如泽泻汤。 6、阴虚火旺:泄肾经虚火。 如六味地黄丸。 用法用量 515克。,第二节 利水通淋药,特点: 1、性多寒凉。 2、功能清热利湿通淋。 3、多用治淋证。,车前子 车前或平车前的成熟种子,车前种子扁椭圆,表面黑褐凸一面, 镜下种脐白凹点,通淋利尿明目兼。,释名,本草纲目“此草好生道边及牛马迹中”,故曰“车前”;药用其种子谓
6、“车前子”,药用其全草谓“车前草”。,性味归经 甘,寒。归肝、肺、肾、膀胱。 功效 利水通淋,渗湿止泻,清肝明目,清肺化痰。,应用 1、水肿、小便不利:利水消肿。 2、淋证(热淋、血淋、石淋):清热利湿通淋。如八正散。 3、湿盛泄泻,小便不利:分别清浊,渗湿止泻。 4、湿热带下:清利下焦湿热止带。,5、目疾 (1)肝火、风热目赤肿痛:清肝明目。 (2)肝肾不足,眼目昏花:配伍补肝肾药。 6、肺热咳嗽:清肺化痰止咳。 用法用量 515克。宜包煎。,典故:苏沈良方暴下方,欧阳文忠公常得暴下,国医不能愈,夫人云“市人有此药,三文一贴甚效”。公曰“吾辈其方,久之乃肯传。但用车前子一味为末,米饮下二钱匕
7、。云此药利水道而不动气,水道利则清浊分,谷脏自止矣。,附:车前草,车前草为车前的全草,夏季采收,洗净,鲜用或晒干用. 药性与功效:与车前子相似,但又有清热解毒及凉血止血作用,用于热毒疮肿、湿热腹泻、热痢、血热出血、尿血等,既可内服,亦可鲜品捣烂外敷,用量10-15g,鲜品加倍,外用适量.,滑石硅酸盐矿物滑石主含含水硅酸镁,滑石块状不规则,体白或灰略光泽, 手摸滑腻质松软,利水通淋清暑热。,性味归经 甘、淡,寒。归胃、膀胱。 功效 利水通淋,清解暑热,祛湿敛疮。,应用 1、热淋、石淋:滑利通窍,清热利湿通淋。如八正散、滑石散。 2、暑热烦渴、暑湿、湿温:清解暑热,清热利湿。如六一散。 3、湿疮、
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