膏方制作PPT演示文稿.ppt
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1、膏方制备,膏方的概念,膏方,又叫膏剂,以其剂型为名,属于中医汤、散、膏、丸四大剂型之一。膏的含义较广:如指物,以油脂为膏;如指形态,以凝而不固称膏;如指口味,以甘姜滑腴为膏;如指内容,以为物之精粹;如指作用,以滋养膏润为长。,也就是说,在中医理论里,膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上,根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方,经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。其中,处方中药物尽可能 选用道地药材,全部制作过程操作严格,只有经过精细加工的膏方最终才能成为上品。,膏剂的分类,膏剂分为外用和内服两种, 其中外用膏剂又分为软膏剂和硬
2、膏剂。 传统软膏剂主要是以动物油脂作为基质,加入一些药物,采用适宜的工艺过程与制法,制成专供外用的半固体或近似固体的一类制剂。 传统硬膏剂又称狗皮膏药,如黑膏药、白膏药、松香膏药等,是以食用植物油与黄丹或铅粉等经高温炼制成的铅硬膏为基质,并含有药物或中药材提取物的外用制剂。传统硬膏剂的制法也比较讲究,常分为备料、提取、炼油、下丹、去火毒、摊涂等步骤。,内服膏剂也就是膏方,按在制作中是否加入动物胶或动物类药材分为荤膏和素膏,现在一般的膏方大多是荤素搭配。按功效又分为治疗性膏方(如川贝枇杷膏)和调理性膏方,其实两者也没有明确的界线区分。,膏方的历史研究,膏方的历史源流大致经历了四个阶段。 1.汉唐
3、时期(起源) 膏方运用历史悠久,最早是从外用膏起源的。从现有医书的记载制膏外用可追溯到我国现存最早的古医学方书,长沙马王堆西汉古墓出土的五十二病方 金匮腹满寒疝宿食病中的大乌头煎是膏方内服的最早记录。从它的煎取方法来看,也是将药汁煎熬去水分加蜜、胶的膏类药称为“煎”的开始。 由此可以发现膏方内服的最早记载应为汉代。,唐朝时期,朝廷也开始重视并组织编写医方药书,使得中医膏方的加工和应用逐渐发展。膏方已由治疗向滋补强身、养生延老的方向延伸,并大多以“煎”冠名。 这说明早在唐代,膏方已应用于滋补强身。这时期,大多医家们把外敷药膏称为“膏”而将内服膏剂称为“煎”,说明当时的“煎”和“膏”是有一定区别的
4、。,2.宋元时期(发展) 到了宋金元时期,无论滋补还是治疗所用,膏和煎已不刻意区分,膏方的叫法由“煎”逐渐向“膏”过度,并以内服为主。 3.明清时期(成熟) 膏方发展至明清,已进入成熟阶段。表现为膏方的命名正规、制作规范,膏专指滋补类方剂,煎指水煎剂;数量大大增加,临床运用更加广泛。此时膏方的名称,多采用“某某膏”的方式命名。,清代上至宫廷御用下至民间滋补养生,用膏方补养之风盛行于世。 晚清的张聿青医案中列有膏方专卷,举医案27例。这为历来医案类书所罕见,反映了当时膏方的盛行和为医家所注重。从张聿青医案第十九卷之膏方中,可见其用药讲究,配伍周细注重炮制。更重要的是张聿青的膏方用药往往已达二、三
5、十味,甚至更多,收膏时常选加阿胶、鹿角胶等以加强补益阴精的作用,并强调一人一方,辨证而施,不拘泥于补益之膏方,张氏的观点对后世医家影响较大。,4.膏方的盛行 建国以后,尤其改革开放之后,随着经济水平的发展,人民生活条件的提高,膏方的发展进入新的阶段,突出表现为越来越多的人开始注意养生,开始认识接受服用膏方,尤其在上海、江苏、浙江及广东一代甚为流行。膏方的应用范围也在不断扩大,受益群体日益增加,研究成果不断涌现,膏方专著的出版也不断的增加。如今一些大型的医院、药店都开有膏方门诊和膏方的制作。,膏方的适用对象,1、慢性病人的进补 2、无慢性疾病,但身体虚弱(也就是亚健康者)的进补 3、老年人的进补
6、 4、女性的进补 5、儿童(4周岁以上小儿)的进补 6、病后、术后、出血后处于恢复阶段者,膏方的不适用对象,1.健壮者免 2.急症者禁 3.胃肠功能差者缓 4.其他医生认为不适合吃膏方的人群,如自身免疫病球蛋白和抗体很高的这类人群不适宜,膏方的制作,要想学习膏方的制作,首先要了解膏方的具体组成,一般膏方由主料、细料、胶类、辅料四部分组成 1.主料,主要就是指在膏方中起主要治疗作用的饮片,既可一味单方,如桑葚膏、益母草膏,又可多味复方,一般需辨证施治,根据个人情况的不同而定。 2.细料,主要包含三类 (1)某些需要另磨细粉或另煎的贵重类药材,如野山参、西洋参、三七、海马、鹿茸、冬虫夏草、川贝、红
7、景天、紫河车、羚羊角片、蛤蚧、鲜铁皮石斛、干铁皮枫斗、灵芝孢子粉、穿山甲粉等。 (2)一些补益食品,如红枣、桂圆肉、胡桃肉、芝麻、葡萄干、莲子等。 (3)一些需要另外处理的药或药液,如玫瑰花、白及粉、鲜姜汁、鲜芦根汁等。,3.胶类,主要是指阿胶、龟板胶、鹿角胶、鳖甲胶、黄明胶、霞天胶、狗肾胶等 4.辅料主要包括:酒类:一般选用绍兴黄酒,或者家酿米酒,用于浸泡动物胶以去除胶的腥味。同时在某些膏方中,酒还具有温经,散寒,活血,行药势的功效。 冰糖:性凉,有清热、润燥、养肺等功效。 红糖:性温,有祛寒、散瘀、生血等功效。 蜂蜜:性温,功用广泛,有清热解毒、补中益气、润燥通便、缓急等功效。 饴糖:即麦
8、芽糖,性温,有健脾和胃、缓急止痛等功效。 蔗糖:性凉,有清心润肺的功效。 糖类和胶类的用量一般为200克800克,过多过少都不利于收膏。,制作膏方所需要的设备 1. 陶瓷或瓦罐等非金属类的锅 ,现代收膏的锅通常为紫铜锅,也是中医古方炼制膏方的常用原始工具 2. 特制竹铲,用于收膏时的搅拌,一般选用新鲜的毛竹根做 3. 煎药机 ,用于药液的提取,一般需要15000ml以上容量的。 4. 煤气灶和夹层敞口锅,用于浓缩,5. 纱布袋,中药饮片装于纱布袋中煎煮。 6. 不锈钢水桶,用于浸泡中药饮片;有盖的陶瓷罐,用于盛做好的膏方。 7. 打粉机、80目和120目的筛,用于打粉过滤。 此外,在建造制作膏
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