老年人常见意外的自救与急救.ppt
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1、,生命在你手中 -自救与急救,噎食的急救,主要是老年人主于脑动脉硬化,吞咽、咳嗽、咀嚼功能减退,在大口吞咽食物团时易发生噎食,一旦异物不慎滑入气道,引起剧烈呛咳,处理不当便会导致窒息。这时,目击者如能及时进行现场急救,病人很快可以转危为安。否则,病人有可能恨快会窒息而死亡。,噎食的急救,上海市医疗急救中心曾对2000年院前急救过的病人进行疾病谱分析,结果发现,160例因噎食而呼救的病人中,84.5是老年人,死亡率高达52,居各危重病人死亡率之首。,噎食的急救,值得注意的是,噎食常发生于餐馆或餐时,尤其原来有心脏病的病人,常被误认为是心脏病发作而当作冠心病来急救,结果延误病情,甚而导致病人死亡。
2、 噎食有一个特殊的症状和体征:病人表情十分痛苦,一旦发生立即不能咳嗽、呼吸、说话,面容非常窘迫、恐惧,常用自己的手捏住喉咙,以示难过和求救。,噎食的急救,一、拍背法:抢救者站立在病人的侧 后位,一只手放置于病人胸部以作围 扶,另一手掌根部对准病人肩胛区脊 柱,用力给予连 续4-6次急促拍击。 拍击时应注意病人 头保持在胸部水平 或低于胸部水平。,噎食的急救,二、腹部手拳冲击法:这是美国急 救教授Heirnlwh于 1983年创造的,迄 今己成功抢救了2000 余名气道异物的病人, 美国己将该急救法作 为卫生常识在学校和 市民中普及。,噎食的急救,抢救者站到病人背后,用双臂环抱病人的腰部,一 手
3、握拳,拇指关节突出点顶住病人上腹部,相当于 剑突与脐之间腹中线部位,另一手握紧前一只手拳 ,然后作46次连续快速向上的冲击。每次冲击要 干脆、利索。如果无效,可重复冲击4-6次。这样 冲击腹部时,可使病人横隔抬高,胸腔内压力骤然 升高,从而迫使气道内形成一股向上的强大气流, 把异物从气道内顶出体 。,噎食的急救,三、自救法:如果周围无人或目击者不会施 救,病人应保持镇静,不要急于向室外奔,并立即 进行自救。 自救方法是,迅速将 自己的上腹部按置 于椅背、床头、桌 边等处,并连续 向前倾压68次,噎食的急救,三、自救法:另一种方法是一手握拳,用拇 指侧的掌指关节顶住自己的上腹部,另一手 紧握此拳
4、加力,然后向内。向上倾压68次 ,一般可将异物顶出体外。在自救时,病人 应注意弯腰,使自己的躯干向前倾,这有利 于提高自救的成功率。,大咯血的急救,病人突然出现咯血时,家属千万不要惊慌失措, 应千方百计消除病人恐惧倩绪,让其保持安静,卧 床休息;同时注意保持病人呼吸道通畅,企图憋住 不咯或将血咽下去等做法是有害的,因血块使呼吸 不畅时,应鼓励病人咳嗽,以将呼吸道内的淤血排 出。,大咯血的急救,咯血病人最好采取头低脚高患侧卧位,以防血液 堵塞呼吸道。在咯血过程中,病人如出现烦躁不安 ,呼吸困难或突然精神呆滞、瞪眼张口、两手乱抓 、虚汗淋漓、四肢末端青紫等症状,多为血块堵塞 呼吸道而致缺氧,此时应
5、立即抬高床脚45度,成头 低脚高位;或将病人上身悬于床外,由家人轻托病 人头部,向背部弯曲,撬开口腔,挖出口内血块, 井轻击患者健侧背部,使健侧和阻于呼吸道内的淤 血迅速排出、一旦淤血排出,病人即能获救。,心动过速的急救,患者突然发生心悸,自测心率很快,大部分为阵发性室上性心动过速。 室上速发作持续时间长,易发生心力衰竭,实施自救,即刻进行,除成功率提高外,风险也降低。,心动过速的急救,瓦氏动作:深吸气后屏气,用力作呼气动作,力争30 S以上;刺激咽喉:用手指刺激咽喉,引起恶心、呕 吐;体位改变:突然下蹲或站立,卧位时突然翻身或 坐起;潜水试验:深吸气后屏气,将面部浸入冷水中 ,浸至耳前水平,
6、持续30S以上。要求发作时因地制宜 ,任选3种方法,每种方法可重复3次、如10 min内上 述方法无效,则根据药物筛选结果,辅以抗心律失常药 ,舌下含服维拉帕米80120 mg和口服安定l mg或者口 服普罗帕酮200 mg和安定ling、 3 h后仍无效就近就医。,醉酒的家庭自救,l、原筷子等刺激咽喉的方法引起呕吐反射将胃内容 物尽快呕吐出来(对已昏迷的不适用此法)。 2、可用梨、橙、柑橘、苹果、香蕉、西瓜、荸荠等 水果给予解酒。 3、用白萝卜500克洗净,去皮捣汁代茶饮服,或在白 萝卜汁中,加适量食醋、白糖调味后饮服。,醉酒的家庭自救,4、用食醋30毫升,加白糖15克,再加白开水混匀服。
7、5用食醋60克、红糖30克、生姜、水适量,煎后服。 以上方法可任选一种,主要是针对中毒较轻者。 用后要让中毒者卧床休息,注意保暖,避兔呕吐物阻 塞呼吸道,并要密切观察其呼吸、脉搏的憎况。如中 毒者卧床休息后仍有呼吸减慢、脉搏加快、皮肤湿 冷、烦躁等现象,应立即送医院急救。 严重的酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽 搐、休克等,应抓紧送医院抢救。,药物中毒的自救,误服大剂量药物后,应立即饮用大量冷开水 或清水,然后用手指或筷子适度地刺激咽喉 、舌根部催吐,通过催吐可迅速消除和减轻 误服药物在胃内的存留和危害。 如果误服了外用药如碘酒、碘甘油等药物,应 及时喝米汤、米糊、稀粥等催吐排药。,药物中
8、毒的自救,酸碱中和解毒:若不慎误服了腐蚀和毒性很 的氢氧化钠、氢氧化钾、石炭酸、来苏儿等药 物时,应立即采取简易自救措施,方法是:取 34个鸡蛋(或鸭蛋)的蛋清调水一碗后迅速 口服;也可喝牛奶、豆浆、米汤等流质食物保 护食道及胃粘膜。,药物中毒的自救,如是碱性药物中毒,可饮用食醋加水中和;如是酸性 药物中毒可服用氢氧化铝、氧化镁碱性药物宁和;如 属重金属中毒,可饮用浓茶清理解毒。按照上述方法 可利用酸碱互为中和的自然属性来到缓解药害的目的 清肠催泻解毒:如毒物己进入肠道消化系统,应立即 采取清肠催泻的方法解毒、去毒,方法是:取硫酸钠 30克,以温水溶化后给患者服下,可使毒物随下泄 排出体外。此
9、外,饮用绿豆汤和甘草汤也有利减轻各 种药物中毒。,晕厥的急救,晕厥表现为人突然晕倒,短暂失去知觉,很快恢复意识。 发病诱因:最为常见的晕厥为血管神经性晕厥,由血管 舒张与收缩发生一过性障碍所引起。因剧烈疼痛、恐惧、 空气闷热、针灸、注射时引起,称之为普通晕厥;也可 因咳嗽、喷嚏时引起,称为咳嗽晕厥;可因排尿而引起, 称为排尿晕厥;可在久坐、久卧后突然起立时,因体位 性低血压引起,称为体位性晕厥。也可因穿硬质高领衣 服、剃须刺激颈动脉窦引起的晕厥;最严重的是心源性 晕厥。,晕厥的急救,应立即将病人平放,或抬高下肢,促进下肢静脉向液 回流心脏,帮助脑正常供应。 解开病人衣领、裤带,妇女应松开胸罩,
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