2016人卫医考过关秘诀无锡三院李涛ppt课件.ppt
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1、2016临床执业/助理医师备考策略 主讲 李涛 ,今晚四个主要的内容: 1、执业医师考试概述及历年总结 2、2013,2014年执业医师新大纲解析 3、执业医师复习规划 4、执业医师考试解题技巧,应试技巧 什么叫国家国家执业医师资格考试? 1、国家执业医师资格考试的性质是行业准入考试 2、医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分,参加人数最多、高难度、低通过率的考试,2012,360,356,2013,2012,180,175,2013,医学综合笔试 四部分 基础医学综合 医学人文综合 预防医学综合 临床医学综合 -内容最多,决定能否通过,2013年执业医师考试试题分布,2013年执业助
2、理医师考试试题分布,解读新大纲 1、医师资格考试大纲是医师资格考试纲领性文件 2、医师资格考试的大纲一般5年左右进行一次大的调整,2013年大纲刚刚进行了大幅度的调整,因此2014年的大纲只在基础综合方面稍加改动。,1、呼吸系统肺炎总论中增加了病因、发病机制、临床表现,增加了病毒性肺炎; 2、休克增加了心源性休克 3、消化系统增加功能性消化不良、脂肪性肝病 4、泌尿系统增加附睾炎、睾丸肿瘤、精索静脉曲张 5、血液系统增加巨幼细胞性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿;,2013年执业医师考试大纲修改精华,6、内分泌系统增加了甲状旁腺功能亢进症、痛风 7、精神神经系统:增加了紧张型头痛,精神障碍的概述中
3、增加了精神障碍的分类和诊断原则、心境障碍中增加了双向障碍、恶劣心境,新增神经症性及分离(转换)性障碍、应激相关障碍。 8、运动系统:增加了前臂双骨折、股骨转子间骨折、膝关节韧带损伤、粘连性肩关节囊炎、慢性血源性骨髓炎、骨与关节结核 9、儿科疾病新增肺炎和手足口病,解读2014年执业医师新大纲,生物化学 1. 酶章节中增加酶浓度在酶促反应动力学的作用(Km和Vmax均不受酶浓度的影响) 2. 信号转导章节中增加蛋白激酶和蛋白磷酸酶(激-磷酸化,磷酸酶-分解磷酸) 微生物 1. 细菌和病毒感染的治疗原则,病理 1. 肺癌的扩散与转移 2. 艾滋病病因、发病机制,梅毒的病因、传染途径、类型,淋病、尖
4、锐湿疣的病因 药理 1. HMG-CoA还原酶抑制药的代表药物、血管紧张素转化酶抑制药的代表药物、雷尼替丁的药理作用及临床应用、头孢菌素类的常用药物,解读2014年执业医师新大纲,A1型题: 既能治疗风湿性关节炎,又有抗血栓形成作用的药物是: A.肝素 B.布洛芬 C.阿司匹林 D.喷他佐辛 E.哌替啶,执业医师考试题型,A2型题: 男性,60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部。出现2/63/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为 A.心脏乳头肌功能失调 B.心脏二尖瓣穿孔 C.心室游离壁破裂 D.心脏乳头肌断裂 E.心室壁瘤,A3/A4型
5、题:,女性,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0109/L,血小板50109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85 、首选的治疗方案应为哪种化疗方案 A.小剂量阿糖胞苷 B.柔红霉素加阿糖胞苷 C.泰素方案 D.高三尖杉酯碱加阿糖胞苷 E.全反式维甲酸+肝素,、出血的原因是 A.异常早幼粒细胞浸 润血管壁 B.血沉增加 C.血小板减少伴功能 异常 D.凝血因子、 、X缺乏 E.DIC,、获得完全缓解后的治疗策略是 A.化疗与全反式维甲酸交替治疗 B.单用全反式
6、维甲酸维持治疗 C.定期联合化疗 D.中剂量阿糖胞苷强化治疗 E.观察,B 型题: A.减少肠道内氨的形成和吸收 B.纠正电解质紊乱 C.降低门静脉压力 D.纠正氨基酸不平衡 E.纠正酸碱平衡紊乱 、肝性脑病口服乳果糖的主要作用是(A) 、肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是(D),题型特点: A1型题是基础 A2,A3/A4型题是应用 B型题是相似者之间的鉴别,最难 重点: 在记住、理解A1题型的基础上,着重于A2,A3/A4题型的训练,A2、A3/A4题型是出题的方向,执考考题整体特点: 范围广(执业23块)但不是太难,太深 原题重复罕见,考点重复大面积存在,通过我们的精心研究,医考完全有规
7、律可寻 通过我们系统的学习,培训,消化, 通过医师考试是水到渠成的,如何备考 ?,目标明确,动力强劲,定位准确,信心百倍 执业医师考试的复习是一个漫长而枯燥的过程。要相信自己,报着一定要考过的明确目标做好打持久战的准备,自信心强的人,考试的时候就会发挥得好,坚定的信心一定可以给即将考试的你带来从容,同时带来力量,第一阶段:基础复习阶段2个月时间 (2014年4月-2014年5月中旬) 明确重点,合理安排时间 合理安排复习顺序(专业课、基础课) 看书、听课、看书、做题、翻书 保证时间、落实计划,1.调整心态,增強自信,合理分配时间,第二阶段:巩固复习阶段2个月时间 (2014年5月中旬-2014
8、年6月中旬) 突出重点内容 进一步巩固基础阶段未掌握的内容,第三阶段:实践技能阶段1-1.5个月时间(2014年6月中旬-2014年7月),第四阶段:巩固冲刺阶段(考前2月) 快速复习全部内容 巩固基础阶段未掌握和掌握不牢的内容 看以往的做过的题目,着重看错题,弄懂错题 真题、模拟题全真演练 端正心态,忌浮躁心态,2.抓主要矛盾, 抓矛盾的主要方面,总计: 150题 25%,执业医师各科目试题比例,总计: 450题 75%,执业医师各科目试题比例,矛盾的主要方面-专业综合知识 约占75% 专业综合之重中之重- 内科中的消化系统 女性生殖系统 执业(约占30%) 儿科,卫生法规 医学伦理学 约占
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