《tcd临床应用》ppt课件.ppt
《《tcd临床应用》ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《tcd临床应用》ppt课件.ppt(40页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、经颅多普勒超声(TCD)临床应用,TCD常用参数,检测深度 血流方向 血流速度 搏动指数和阻抗指数 血流频谱,TCD常用参数的意义,1.检测深度:探头至检测部位的距离,探头,血管,深度,1. 颅内血管: MCA:56mm(40-65) ACA:60mm(55-70) PCA:66mm(55-70) VA:60mm(50-80) BA:90mm(85-120) Siphon:68mm(60-75) 2. 颅外血管无深度,TCD常用参数的意义,2. 血流方向:被检测到血管血流相对于探头的方向,为识别正常颅内血管和病理性异常的重要参数。 3. 血流速度:红细胞在血管中流动的速度,受超声束与血管走行夹
2、角大小的影响,二者夹角为0时最接近实际血流速度,TCD常用参数的意义,4. 搏动指数(PI)和阻抗指数(RI): PI=(Vs-Vd)/Vm;RI=(Vs-Vd)/Vs 反应远端血管阻力的大小,主要受收缩和舒张期血流速度差的影响。,PI 1.0 CCA, ECA 和 Sub A,PI 1.0 所有颅内动脉和 ICA,TCD常用参数的意义,5. 频谱形态,TCD检测血管,颅外动脉:双侧锁骨下动脉、颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉(椎动脉颅外段) 颅内动脉:双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、颈内动脉末端、椎动脉及基底动脉 Willis环,TCD血流速度增快或减慢的病理生理意义,1.TCD血流速度
3、增快的不同病理意义,1.狭窄部位紊乱的血流频谱 2.代偿增快的血流频谱 3.动静脉畸形供血动脉,2.TCD血流速度减慢的不同病理意义,A. 狭窄后低阻力低血流频谱B.狭窄近端高阻力低血流频谱C.锁骨下动脉盗血II期血流频谱D.脑死亡振荡波,颅内动脉狭窄的TCD诊断,诊断原则: 1.血流速度增快,尤其是局限性血流速度增快 ; 2.血流频谱紊乱(频窗消失、涡流伴杂音),颅内血管狭窄血流速度诊断标准 (40年龄组),颅外动脉一般以血流速度120cm/s为诊断标准,TCD在脑血管病的临床应用,脑供血动脉狭窄或闭塞及侧枝循环的判断; 脑血流微栓子监测 蛛网膜下腔出血脑动脉痉挛的监测 增强溶栓效果 最新的
4、一项临床研究由表明,对急性脑梗塞r-tPA溶栓病人,连续使用常规诊断用的2MHz探头可以使r-tPA引导的血管再通率增加,并使卒中预后的改善有更好的趋势。 ICA动脉内膜剥脱术或介入治疗患者术中监测,脑动脉狭窄,颅内动脉狭窄和闭塞,颅外动脉狭窄和闭塞,侧枝代偿-ICA重度狭窄或闭塞的侧枝代偿,侧枝代偿-锁骨下动脉重度狭窄或闭塞的侧枝代偿,脑血流微栓子监测(MES),脑血流微栓子监测(MES),什么是微栓子信号? 1960s,人们发现由于气体和血流之间存在声阻抗的不同而导致气-血界面有超声散射时,气泡从血流中通过可以接收到短暂的超声增强信号。 1990年,Spencer在对颈内动脉内膜剥脱术患者
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- tcd临床应用 tcd 临床 应用 ppt 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-3512818.html