劳动者职业健康监护档案范本.doc
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1、 劳动者职业健康监护档案 单 位(公章): 姓 名: 工作场所: 岗位和工种: 接触职业病危害因素名称: 建档时间: _公司填 表 说 明一、接触职业病危害因素名称应按照职业危害因素分类目录内所列职业病危害因素填写。二、法律有关规定:中华人民共和国职业病防治法第七十二条,用人单位违反本法规定,有上述行为之一的,由安全生产监督管理部门责令限期改正,给予警告,可以并处五万元以上十万元以下的罚款。其中,第(四)项规定:未按照规定组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果书面告知劳动者的;第(五)项规定:未依照本法规定在劳动者离开用人单位时提供职业健康监护档案复印件的。中华人民共和国职业病
2、防治法第七十三条,用人单位违法本法规定,有下列行为之一的,由安全生产监督管理部门给予警告,责令限期改正,逾期不改正的,处五万元以上二十万元以下的罚款;情节严重的,责令停止产生职业病危害的作业,或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。其中,第(十)项规定:隐瞒、伪造、篡改、毁损职业健康监护档案、工作场所职业病危害因素检测评价结果等相关资料,或者拒不提供职业病诊断、鉴定所需资料的。三、如此档案填写不下,另填写一份一并报存。四、职业健康体检、职业病诊疗时辅助检查资料(X 光片、心电图记录单等)也要按其编号登记在本档案第9页,并长期保存。劳动者基本资料:姓 名性 别2寸免冠照片身份证号码出生
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