《儿保规范》ppt课件.ppt
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1、曹玲,儿童保健,一、范围,(一)儿童保健服务的对象为0-6岁儿童。,(二)根据不同年龄儿童生理和心理发育特点,提供基本保健服务(具体内容见下页)。,(三)儿童保健管理包括散居儿童保健管理和集体儿童卫生保健管理。,服务内容,儿童保健提供基本保健服务: (1)出生缺陷筛查与管理(含新生儿疾病筛查); (2)生长发育监测; (3)喂养与营养指导; (4)早期综合发展; (5)心理行为发育评估与指导; (6)免疫接种; (7)常见疾病防治; (8)健康安全保护; (9)健康教育与健康促进等内容。,乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心职责,开展与机构职责、功能相应的儿童保健技术服务和健康教育。,掌握辖区内儿
2、童健康基本情况,完成辖区内各项 儿童保健服务与健康状况数据的收集、 上报和反馈;对儿童保健服务、 信息收集、相关监测等工作进行质量控制。,接受妇幼保健机构的技术指导、 培训和工作评估。,新生儿保健,新生儿出院前,由助产单位医务人员进行预防接种和健康评估,根据结果提出相应的指导意见。,开展新生儿访视,访视次数不少于2次, 首次访视应在出院3天之内进行, 对高危新生儿酌情增加访视次数。 访视内容包括全面健康检查、 母乳喂养和科学育儿指导, 发现异常,应指导及时就诊。,按照新生儿疾病筛查管理办法和技术规范,开展新生儿疾病筛查工作。,婴幼儿及学龄前期儿童保健-1,建立健康档案,健全儿童保健册(表、卡、
3、册),提供定期健康体检或生长监测服务,做到 正确评估、正确指导。,健康检查1岁以内婴儿每年4次、12岁儿童 每年2次、3岁以上儿童每年1次。开展体格发育 及健康状况评价,提供婴幼儿喂养 咨询和口腔卫生行为指导。 按照国家免疫规划进行预防接种。4、2、1体检,对低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等儿童进行专案管理。,婴幼儿及学龄前期儿童保健-2,根据不同年龄儿童的心理发育特点提供心理行为发育咨询指导。,开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作, 对残障儿童进行康复训练与指导。,开展儿童五官保健服务,重点对龋齿、听力障碍、弱视、屈光不正等疾病进行筛查和防治。
4、采取综合措施预防儿童意外伤害的发生。,(一)专业机构要求,开展儿童保健服务的机构必须为卫生行政部门已颁发医疗机构执业许可证的医疗保健机构。,儿童保健要 求,(二)专业人员要求,从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格,并接受儿童保健专业技术培训,考核合格。,在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。,(三)业务用房,儿童保健管理用房:靠站儿童保健群体工作和信息资料管理业务,房屋面积各不少于15平方米。,儿童保健门诊用房:儿童保健门诊应相对 独立分区、流向合理、符合儿童特点;应设立 分诊区和候诊区,总面积不少于100平方米; 儿童健康检查门诊诊室面积不少于两间; 专业门诊用房
5、根据所开展的专业需求确定(附件),各专业门诊设施设备根据开展儿童保健服务的内容,配备必需的基本设备和设施(见附件)。,(三)业务用房,乡(镇)卫生院、社区服务中心: 根据当地儿童保健需求、基层卫生机构服务能力和业务量配置用房,参照本规范执行。,其他医疗卫生机构: 综合医院、专科医院等医疗 卫生机构开设儿童保健相关专业门诊, 根据业务工作量参照本规范执行。,儿童保健门诊标准,设备要求,体重计、卧式量床、身高计、压舌板、儿童诊查床、听诊器、儿童血压计、软尺、钟、X片阅片灯等。食物模型、食物量具等,心理行为测查量表(DDST)和工具,标准对数视力表(灯光箱)或儿童图形视力表。,宣教内容及设备,内容:
6、墙壁张贴母乳喂养、儿童营养、生长发育标准、心理行为发育规律图等。 设备:电脑、电视、DVD机、投影仪等。,医技设备,血分析仪(血常规),尿分析仪, B超、微量元素测定仪、生化分析仪、骨密度检查仪等。,各类登记本,门诊日志、 儿童保健管理建册登记、 体弱儿管理登记本、 儿童健康检查记录表、 五岁以下儿童死亡登记本、 0-6岁儿童花名册,附件 儿童保健专业门诊用房及设备设施基本要求,相关医技设备:血分析仪,尿分析仪,显微镜,酶标仪,X光机、牙片X光机、B超、脑电图机、微量元素检测仪、生化分析仪、骨密度检查仪等。,体检卡的填写,体检卡的填写,孕期管理,孕期管理,服务对象:全市各辖区内常住孕产妇 免费
7、服务内容: 建孕卡、发放信息管理电子卡、孕期产前检查5次,包括血常规( 最少包括18项检测指标)、尿常规(尿9项)、血型(ABO,RH)、肝功能(含血清总胆红素测定,总蛋白、白蛋白测定,谷草转氨酶、谷丙转氨酶测定)。,免费服务内容,肾功能(含尿素氮、肌酐测定)、乙肝表面抗原、梅毒检测等、2次B超筛查、新生儿疾病筛查(听力筛查)、产后访视产妇及新生儿各2次、42天健康检查及高危孕产妇专案管理等.,建卡、领取免费服务券,孕妇确认怀孕后(孕13周末前即孕3个月前)及时到县(区)妇幼保健所或当地乡镇卫生院建孕产妇新生儿保健手册且领取孕管免费服务券,进行第一次全面检查。服务券在孕产妇接受孕产期基本保健服
8、务期间由本人保管,遗失不补,超过基本服务项目的为有偿服务。,孕产妇保健手册运转程序,建孕产妇保健手册(户口所在地县、市、区妇幼保健机构或乡镇卫生院),发放服务劵,第一次检查,定期产前检查,住院分娩,产后访视,母子健康检查,手册归档,孕妇及时到准备就诊的医疗保健机构产前检查并将“手册”留置在门诊,若不在产检单位分娩,检查单位应在近临产期时将“手册”交孕妇,出院时将 “手册”交家属,到户口所在地县(区)保健所办理产后访视手续,访视人员在“手册”中记录产妇与新生儿的访视情况,在建册单位检查,将检查结果填写在“手册”上,并将婴儿转儿童保健,根据“手册”记录统计、分析孕产期母婴状况,为何要进行孕产妇保健
9、服务,为何要进行孕产妇保健服务、系统保健管理 因为妇女在经历怀孕、生育、产褥及哺乳等特殊生理过程中,机体会发生一系列变化,使正常的生理过程会发生病理变化,不但直接影响母体本身的健康和安全,还会影响到胚胎的发育、婴儿的存活及健康。,为何要进行孕产妇系统保健管理,孕产妇系统保健管理工作是生命刚开始形成就必须进行的基础保健。孕产妇系统保健指从怀孕开始到产后42天为止,对孕产妇进行系统的检查、监护和保健指导。做到预防为主,防治结合,达到减少孕产期合并症、并发症和难产的发病率、降低孕产妇、围产儿死亡率、保障儿童身体健康、提高出生人口素质的目的。提高妇女儿童健康水平,促进经济发展,建设和谐社会。,早孕期保
10、健,整个孕期分早、中、晚期。 早孕期保健(孕13周前)是 尽早发现孕妇,检查内科合并症给予孕期保健指导(是否能继续妊娠)。,中孕期保健,中孕期保健(孕13周27周末) 此期胎儿生长发育加快,全身组织器官、肌肉、骨骼、血液、皮肤、毛发等都在发育,如不注意营养可以造成发育不良。因此,应当注意加强营养及胎儿生长发育检测(规范妊娠图、预测妊娠高血压疾病等)。常规每月产前检查一次。,晚孕期保健,孕28周及其后 此期为妊娠并发症(如妊娠高血压综合症、胎位不正、产前出血、早产等)的发生时期。在晚孕期以预防妊娠并发症为主要目的。,晚孕期保健,孕晚期胎儿发育较中孕期更快,孕期营养及胎儿生长发育监测也更重要。指导
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