《心电图讲课》ppt课件.ppt
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1、1,心电图入门,刘良秀,2,正常窦性心律,窦性心动过速,窦性心动过缓,3,室性早搏、代偿间歇完全,R-R=R-R,P-PP-P,房性早搏、代偿间歇不完全,间位性室早,4,室内差异性传导,二联律、三联律,5,心电图一 窦性心动过缓,心电图二 室性早搏,6,心电图三:室性早搏二联律,心电图四:窦性心动过速,7,心电图五:间位性室性早搏,心电图六: 房性早搏,8,双向除颤仪,9,体外自动除颤仪,10,伟伦低电流双向除颤仪,11,心律失常,激动起源异常 激动传导异常,12,室性早搏,提前出现的QRS-T波群,前面确没有P波 QRS宽大畸形,多0.12秒 代偿间歇完全 间位性室性期前收缩是位于两个窦性搏
2、动之间的室性期前收缩,13,间位性室性期间收缩,间位性室性期前收缩是位于两个窦性搏动之间的室性期前收缩。(无代偿间歇,早搏之后的窦性P-P间期可正常或延长)。,14,偶联间期,(或称联律间期、联律间距):早搏前的QRS波群的开始点与室性早搏的开始点之间的时间称之为偶联间期。又如连续两个心房性早搏,它们的P-P时间距离也称为“偶联间期”。,R-R,15,室性早搏,室性早搏的心电图类型 二联律、三联律; 成对、短阵室速; 单形性,多形性。,室性早搏的诊断应注意: 联律间期; 是否二联律、三联律; 单形性、多形性; 单源性、多源性; 是否成对,有无短阵室速。,16,室性早搏的心电图类型,二联律:一个
3、正常窦性波动,一个室性早搏 三联律:两个正常窦性波动,一个室性早搏,17,室性早搏的心电图类型,多源性室性期前收缩:室性期前收缩的QRS波形态不一,同一导联上至少有两种以上的形态,且偶联间期亦互不相等。,18,室性早搏的心电图类型,多形性室性期前收缩:室性期前收缩的QRS波形态不一,但偶联间期相等。,19,室性早搏的心电图类型,单形性室性早搏:室性期前收缩的QRS波形态相同偶联间期相等 成对室性早搏:连续出现两个室性早搏,20,室性早搏、二联律,21,室性早搏(有时呈间位),22,室性早搏(有时成对),多源性室性早搏、有时呈间位、有时成对,间位性室早,23,多形性室性期前收缩,多源性室性期前收
4、缩,室性早搏成对,24,期前收缩的心电图诊断(图一),如果提前出现的P波形态不同, P-R间期0.12秒,不论其后有无QRS波群,也不论其后的QRS波群是否正常,均应诊断为房性期前收缩。,25,期前收缩的心电图诊断(图二),如果提前出现的P波形态不同, P-R间期0.12秒,不论其后有无QRS波群,也不论其后的QRS波群是否正常,均应诊断为房性期前收缩。,26,期前收缩的心电图诊断(图三),如果提前出现的P波形态不同,P-R间期0.12秒,不论其后有无QRS波群,也不论其后的QRS波群是否正常,均应诊断为房性期前收缩。,27,期前收缩的心电图诊断(图四),如果只有提前的QRS波群,而且在其前面
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