《急诊学习体会》ppt课件.ppt
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1、急诊科学习体会,目录,急诊工作特点 急诊基本医疗流程 急诊分区布局 急诊工作要求 心脏电复律,急诊工作特点,急-病情紧急、心情急 工作繁忙 多学科性 易感染性 涉法及暴力事件多,急诊基本医疗流程,分诊挂号 诊断或抢救 治疗和处理 留院观察,分区布局,预检分诊处 急诊诊断室 急诊抢救室 急诊监护室(EICU) 观察室 辅助检查室 其他:输液室、治疗室、手术室、医护办公室、值班室,急诊工作质量要求,抢救仪器、药品完备,固定放置。要严格执行交接班制度,做到“四定”“三无”“两及时” 四定:定品种数量、定位置、定人管理、定期检查、消毒和维修 三无:无责任性损坏、无药品过期、无器械性能失灵 两及时:及时
2、检查维修、及时领取补充,心脏电复律 Cardioversion,心肺复苏,基础生命支持 识别 心肺复苏(CPR)(ABCCAB) 胸部按压(C,compression) 开放气道(A,airway) 人工呼吸(B,breathing) 除颤,心脏电复律,定义 种类 为什么早期电除颤(why) 适应症及禁忌症 操作步骤 保养,室扑,室颤,电机械分离,导 入,定义,心脏电复律(Cardioversion)指在严重快速型心律失常时,用外加的高能量脉冲电流通过心脏,使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏短暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程 在心室
3、颤动时的电复律治疗被称为心脏电除颤(Defibrillation),电复律种类,交流与直流电复律 体内与体外电复律 同步电复律和非同步电除颤 植入式心脏复律除颤器 其他,分类,根据电流脉冲通过心脏的方向: 单相波除颤仪 双相波除颤仪,单相波除颤仪,单相衰减正弦波型(MDS)除颤仪 单相切角指数波型(MTE)除颤仪 缺 点: 除颤需要的能量水平比较高,电流峰值比较大,对心肌功能可能造成一定程度的损伤 对人体经胸阻抗的变化没有自动调节功能,特别是对高经胸阻抗者除颤效果不佳,单相除颤电流方向图,双相波除颤仪,双相切角指数波型除颤仪(BTE) 双相方波型除颤仪(RBW) 优 点: 随经胸阻抗而变化,首
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