剖宫产手术的精准配合ppt课件.ppt
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1、,剖宫产手术的精准配合,剖宫产手术的精准配合,手术室 李玉琴,一、概述 二、剖宫产的发展史 三、剖宫产的适应症 四、剖宫产手术流程 五、剖宫产手术护理配合,一、概述,剖宫产术(Cesarean section)是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。它不包括28孕周前施行的剖宫取胎术及取出已破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹产术。,注意哦!手术能恰当的使母婴转危为安,但存在出血感染和脏器损伤的危险,故决定行剖宫产术应慎重。且死胎、胎儿畸形,不应行剖宫产术终止妊娠。,二、剖宫产的发展史,公元前8世纪罗马法律规定:死后开腹取死胎,1581年报道了活产剖腹手术分娩,1876年的同时子宫体切除,1
2、882年子宫切口缝合,1912年的子宫下段纵切口,1926年子宫下段横切口重大改革,三、剖宫产的适应症,(1)骨产道异常 绝对骨盆狭窄及骨盆畸形。 (2)软产道异常 手术或药物引起的外阴、阴道及宫颈的瘢痕挛缩。 (3)产力异常 (4)妊娠高血压综合征 治疗效果不佳病情不宜继续妊娠,引产条件不成熟者。 (5)妊娠合并症 妊娠合并严重心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、血液疾病、慢性肾炎肾功能不全者。,1.母体因素,(1)胎儿宫内窘迫 (2)胎位异常 横位,望星式臀位,额先露、高直位、骸后位、前倾式不均等。 (3)过期妊娠 合并羊水过少、胎儿宫内窘迫以及胎盘功能不良者。 (4)巨大儿或头盆不称 (5)
3、双胎 当第一胎为臀或横位,或伴有其它妊娠合并症或并发症者。 (6)胎儿宫内生长迟缓 经各项监测胎儿可存活者。,2.胎儿因素,(2)胎盘早剥出血严重,(3)脐带脱垂宫口术开全,(1)中央性前置胎盘,3.胎盘、脐带因素,四、手术室护理工作流程,(一)护士接患者进入手术间:,4.对患者及其家属做好心理护理;,1.根据手术通知单核对病人,与病房护士做好交接工作;,2.查看病例,检查带入物品是否齐全;,3.检查病人术前准备工作是否完成;,5.安全防护,(二)建立静脉通路:,1.选择上肢静脉:受增大的子宫压迫下肢静脉,下肢静脉回流受影响,2.选择合适的静脉及留置针:利于术中快速补液,(四)准备新生儿辐射台
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