培训资料--转变护理模式.ppt
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1、转变护理模式 实施责任制整体护理,内一科 梁冰莲,卫生部关于印发2011年推广优质护理服务工作方案的通知 2011年的工作目标是:全国所有三级医院必须全部开展优质护理服务;至少50%的三级医院优质护理服务覆盖50%以上的病房,其余50%的三级医院达到30%以上的病房开展优质护理服务;40%的地市级二级 医院和20%的县级二级医院开展优质护理服务。争取到2011年底,全国有200所三级医院优质护理服务覆盖80%以上的病房。,组织全科护士,深入学习、体会卫生部关于2010年“优质护理服务示范工程”活动方案的通知精神,形成心理契约,使全体人员团结一致,为创立优质护理而形成优秀护理团队。,个人“小家”
2、利益与医院“大家”利益相并存,个人利益与医院、科室利益相连接,个人愿望与医院、科室发展相融合,一、院领导、护理部、科主任重视 积极探讨“创优”工作开展,我们开展了对患者、 医护人员的访谈,全面动态地了解 患者的个性化实际需求。利用访谈 的形式,了解不同病种患者在不同 时期的护理服务需求及护士的需 求,根据需求修订护理计划、工作 安排及各班职责,并制定相应的满 意度调查表,每月定期发放,动态 了解患者、护士的满意度情况。,病人需要我们做什么 ?,卫生部要求我们做什么?,我们需要做什么?,我们可以做什么 ?,我们想做到怎样 ?,贰,规范专科护理行为 改善专科护理服务,卒中急性期:病情动态观察、防治
3、并发症是关键 初步制定中风规范化护理方案; 吞咽功能、肌力、神志等的动态评估 编写病情观察顺口溜; 建立专科护理危急值 危重症的集中管理 并发症的预防,健康宣教处方,分层级管理,一、优化护理工作模式,1、将病人按靠近及病情轻重为原则 2、以满足病人需求为原则 3、以护士工作量为原则,改变护理工作模式,实行小组责任制,每名护士负责24个病人 护士只需在45间房活动。 减少护士来回跑动的现象,更贴近病人。 把时间还给护士,把护士还给病人。,工作模式的改变,A,B,C,D,管床区域的改变,具体分管床位,护士长,大组1,大组2,大组长1(1-11床),小组长2(39-50床),小组长1(12-25床)
4、,大组长2(26-38床),二、优化护理模式,实行责任制 (8小时在岗,24小时负责),(二)小组责任制具体做法,1、由几名不同层级(职称、年资、工作能力、经验和责任心)的护士组成小组,共同对一组病人负责; 2、每个负责小组都有一个组长,小组里每个护士分管一定数量的病人,有明确的岗位职责; 3、以连续、均衡、层级、责任为原则,实施APN弹性排班; 4、护士长排班分病人不是分工作,(二)小组责任制具体做法,5、派发管床护士名片,使“每个病人有人管,每个护士有床管” ; 6、所有基础护理、病情观察、用药治疗和健康教育,形成小组负责四位一体的工作模式。,二、落实床边工作制 床边工作制具体做法,(1)
5、每组使用自己组的治疗车,车上备物齐全,可供治疗、护理及书写护理记录用; (2)所有操作在病人床边进行,车跟人走,真正落实护士在病人身边; (4)药疗班护士把配好的药液及时送到各组,减少护士奔跑于病房与护士站之间的“无用功”,提高工作效率; (5)组长不仅负责危重病人的护理,同时对同组或病区的下级护士进行质控或指导。,“详细的日程安排”,优化了临床护理路径,规范化护理方案,细心呵护,颈枕 患者返回病房时,会在病人颈项部垫一高度适中、温度适中的“糖果枕”,减轻术后出现肩颈痛的症状,细心呵护,暖床 天气凉的时候,会为病人暖床提高病人的舒适度,且可以减轻术后发生寒颤的机率,细心呵护,腰垫 准备手术床时
6、,会在病床中部垫一水垫,减轻术后平卧时易出现腰酸的症状,细心呵护,柠檬皮 为吸氧的患者切好一片带“双孔式”的柠檬皮挂在氧管上 ,减轻术后出现恶心呕吐的症状,3、简化护理文书书写,(1)采用表格式护理记录单; (2)实施实时记录; (3)将专科护理记录单改为护理指引。 有效减少护士书写时间,把时间还给护士,把护士还给病人,基础护理的定位专业行为,难点1:让护士有序地、全面照顾好病人,每个护士都有自己的病人,但如何“管好”?“护理好”是一个普遍存在的问题。 对策: 制定每班工作指引 制定管床指引 护士与病人沟通用语规范 临床护理路径,难点2:让护士走出护士站,护士在床边做基础护理,需要很多时间,如
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