成批伤的急救流程.ppt
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1、成批伤的急救流程,胜利油田中心医院急诊科 燕来奇,学习内容,成批伤员的组织管理 伤员分诊 急救流程,由同一致伤因素引起三人以上同时受伤或中毒即称为成批伤。,(一)成批伤的定义,(二)成批伤的特点: 1. 突发性强 2. 损伤人员多 3. 损伤的种类和性质复杂,4. 发生地点环境差,(三)成批伤现场急救的原则,先排险后施救 先救命后治病 急救与呼救并重 妥善保存离断的肢体,月日时分,北京 开往青岛 的次旅客列车运行至山东省境内胶济铁路周村至王村间脱线,与烟台至徐州的次客车相撞,死亡人数70余伤400余人.,(一)指挥程序: 接到报告后,领导小组应立即作出反应,安排指挥人员和工作人员,设立临时办公
2、地点和专线电话,公布专线电话号码,实行24小时现场指挥。 报告程序: (1)急诊一线医生接诊以上所述重大突发事件及危重病人后,应立即向急诊科主任和医院总值班报告; (2)急诊科主任和医院总值班在做出应急反应的同时,应立即分别向医务处和院领导报告; (3)院领导小组在做出应急反应的同时,应向当地卫生行政主管部门报告。,一、组织管理工作程序,成批伤的院内分诊 1. 分配治疗区 急诊科内区域相对分区: 红区, 黄区, 绿区。 院内分流: 手术室、ICU、烧伤病房、骨科病房、太平间等。 2. 给予挂号,无名氏者编号 3. 交流 1)通知报告有关部门 2)与医生、护士及时交流, 协调急救 3)与家属交流
3、,我国EMSS的“四环”,在领导小组的指挥协调下,以急诊中心的医护人员和场地为基础,针对不同的预案响应级别,调整相应的人员、场地和设备。 (一)三级响应:人员为急诊科当班医护人员,包括二线听班。场地以急诊室和抢救区为主。 (二)二级响应:人员为急诊科所有在职医护人员,包括休假人员,以及密切相关各科室如检验科,放射科等备班人员。场地以急诊中心所有可以利用的区域为主,包括输液观察室、EICU。 (三)一级响应:人员为全院范围内可以调集的医护人员。场地除急诊中心外,可适当使用急诊大厅、天井,以及其它部分病区,如感染性疾病科,骨科等。,(二)启动应急预案,场地 设备 人员 药品 预案 有备 有序,(三
4、)发扬团队精神,(一)快速分诊、分级处理 “先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作,按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类,分别用蓝、黄、红、黑四种颜色,对轻、重、危重伤病员和死亡人员统一标记腕带。,二、 快速分诊、分级处理,(二)检伤分类-顺序和内容,测量生命体征 观察患者的一般状况 全面体检,测量生命体征 意识状态 气道 呼吸 瞳孔 血压 脉搏 体温,检伤分类-顺序和内容,全面体检 (1)生命体征 瞳孔、Bp (2)头部体征 口、鼻、眼、耳、面、头颅 (3)颈部体征 压痛、颈动脉搏动等 (4)脊柱体征 肿胀、形态等 (5)胸部体征 锁骨、肋骨、胸廓运动等 (6)腹部体征 伤口、压痛、肌
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