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1、2019/9/7,1,儿童少年心理卫生 Mental Health of Children and Adolescents,第一节 儿童少年心理卫生概述 第二节 儿童期常见心理-行为问题防治 第三节 学校心理卫生服务,2019/9/7,2,第一节 儿童少年心理卫生概述,一、心理卫生的概念 二、心理卫生工作目标和内容 三、心理健康“标准” 四、常见心理-行为问题表现 五、心理卫生问题的影响因素,2019/9/7,3,一、心理卫生的概念,心理卫生(mental health)又称精神卫生,是研究如何来维持和促进人类心理健康的一门科学。包括一切改善心理健康的措施和方法,使人能按自己的身心潜能进行活动
2、。 世界卫生组织(WHO)将健康定义为“健康不仅是指没有疾病和虚弱,而且包括身体、心理和社会三个方面的良好状态。”,2019/9/7,4,临床医学、流行病学和实验生物学的大量研究证实保持心理健康、实现心理平衡对预防疾病有重要作用。 贯彻预防为主,早期发现、早期干预、早期矫治各种心理卫生问题,为成年期的心理健康奠定良好基础。,2019/9/7,5,二、心理卫生工作目标和内容,工作目标: .为成年期的身心健康奠定基础。运用多学科的理论和方法,根据儿童身心发育规律及特点,有针对性地进行培养教育。 .预防为主、早期发现、早期干预、早期矫治各种心理卫生问题。,2019/9/7,6,.普及心理卫生知识,开
3、展多种形式的心理卫生活动,利用一切有利因素为儿童青少年身心发展创造良好环境,促进他们在各方面得到全面发展。,2019/9/7,7,心理卫生服务主要内容: 1.一般保健措施 如建立优生机构,加强围 生期保健,消除各种不利因素。 2.改善家庭和学校环境 普及心理卫生知识, 早期发现儿童少年心理卫生问题。 3.开展行为指导 需要多学科专业人员密切 配合,有针对性地进行系统干预和矫治。,2019/9/7,8,4.改变不良的教养态度与方式。 5.建立跨学科防治网 对儿童进行心理卫生普 查,早期发现心理卫生问题的倾向,分析原 因和影响因素,采取有针对性的干预措施。 6.建立基层心理卫生服务队伍 开展群防群
4、 治工作。,2019/9/7,9,三、儿童青少年心理健康“标准”,心理健康是个相对的概念,不像身高、体重,通过测量可以得到一个量化的数值与标准值进行比较。心理健康与不健康之间没有明确的界限。 儿童少年正处于心理发展阶段,对他们心理健康状态的评定应从发展的、整体的观点出发,不能凭一时一事的表现下结论。,2019/9/7,10,心理健康标准概括为以下几项: .智力发展正常 .情绪反应适度 .心理特点与年龄相符 .行为协调,反应能力适度 .人际关系的心理适应 .个性的稳定和健全,2019/9/7,11,.智力发展正常 智力是指人的观察力、记忆力、想象力、思考力和操作能力的综合。正常智力是儿童少年生活
5、、学习和工作的基本心理条件。 儿童智力用智力测验得出的智商(IQ)来衡量(IQ低于70为智力低下)。常用儿童智力测验方法有韦氏儿童智力量表、绘人测验、瑞文智力测验等。,2019/9/7,12,儿童正处于智力迅速发展时期,做智力测验要考虑智力的年龄标准和发展效应,防止滥贴“标鉴”现象。智力测验的目的是为了帮助儿童适应学习生活环境,制定因材施教措施,不能把它当作判断心理健康与否的唯一标尺。,2019/9/7,13,2019/9/7,14,.情绪反应适度 情绪愉快是儿童少年心理健康的核心。稳定、协调的情绪,适度的情绪反应,表示人的身心处于积极状态,有助于提高学习和生活适应能力。情绪异常往往是心理疾病
6、的先兆。,2019/9/7,15,.心理行为特点与年龄相符 儿童少年心理处于不断发展的过程中,不同年龄阶段,表现与年龄相适应的心理特点和行为,如果儿童的心理行为严重地偏离了自己的年龄阶段,如明显幼稚或过于老成,则往往是心理不健康的表现。,2019/9/7,16,.行为协调,反应适度 行为协调是指人的思想与行为统一协调。健康的儿童少年,心理活动和行为方式应和谐统一,能集中注意力,适度耐受各种压力,对外部刺激的反应适度,表现为即不异常敏感也不异常迟钝,对环境变化具有一定的应变能力。,2019/9/7,17,.人际关系的心理适应 人际交往是社会化的基础。通过人际交往儿童心理活动得以形成和发展。人际关
7、系的心理适应水平,是心理健康的一个重要标志,人际交往不良常常是心理疾病的主要原因。 中、小学生的人际关系主要是与老师、同学和家长之间的关系,从这些人际交往中可以反应学生的心理健康状态。,2019/9/7,18,.个性的稳定和健全 表现为健康的心理状态,有客观而积极的自我意识,能适度控制自己的心理与行为,行为符合社会道德规范。 个性不稳定的学生挫折容忍力差,性格极端内向或外向,缺乏自控力,长期与周围人格格不入。,2019/9/7,19,从儿童少年心理健康“标准”,反映出儿童心理健康水平的多相特征,评价时应充分考虑儿童心理健康的相对性,儿童少年的心理行为发展具有较大的个体差异和可塑性,只要个体的整
8、个心理特征与年龄大致相符,与客观环境保持一致,仍可认为具有健康心理。,2019/9/7,20,儿童心理卫生问题,是指发生在儿童期的行为偏异。狭义上,等同于行为问题(behavior problem),广义上则泛指所有的心理社会问题(psychosocial problem),即那些在严重程度、持续时间上都超过相应年龄允许范围的异常行为。,四、儿童少年常见心理-行为问题表现,2019/9/7,21,儿童期心理-行为问题主要有: 1.学业问题 如学习困难、注意力障碍、拒 绝上学等。 2.情绪问题 紧张焦虑、强迫行为、恐惧、 孤僻、情绪不稳定等。 3.品行问题 如经常说谎、偷窃、逃学、攻 击、破坏行
9、为等。 4.不良习惯 如习惯性抽动、吮指和咬指 甲、功能性遗尿、口吃、偏食等。,2019/9/7,22,判定儿童心理-行为问题应遵循的原则: 第一,儿童在不同年龄段有不同的心理表现,对其是否存在心理-行为问题,要根据儿童心理年龄特征做出切合实际的判断。 第二,不能把儿童发展过程中出现的暂时性行为表现都视为心理行为问题。,2019/9/7,23,五、儿童心理卫生问题的影响因素,影响因素: .脑损伤:脑损伤严重者可导致智力低下和人格障碍。发育迟缓或缺陷的儿童常伴有心理卫生问题。如发育迟缓(缺陷)者常伴有注意力不集中,因某些生理功能达不到相应年龄水平。,2019/9/7,24,.气质特点:气质与行为
10、发展有关联。研究发现,困难型和迟缓型气质特点的儿童易出现心理情绪问题。例如,难养型儿童对环境的适应能力差,行为问题较多。,2019/9/7,25,情感剥夺,.家庭因素:研究表明,早期母子情感联结不良或情感剥夺,易导致儿童日后的心理问题。家庭关系紧张、父母不和或离异等都会给儿童造成心理创伤。,2019/9/7,26,.学校因素:学校环境、教学内容和方法、教师的素质、同学关系等都会对儿童的心理健康产生影响。 .社会文化因素:城市户外活动少的儿童少年情绪问题明显增多,不良的社会风气、不健康的传媒作用、激烈的社会竞争、急速的工业化城市化进程、各种新旧文化观念的冲突等均可影响儿童青少年的心理健康。,20
11、19/9/7,27,世界卫生组织(WHO)报道,发达国家3岁以上儿童少年中发生持久、影响社会适应的心理卫生问题约是5%-15%。2000年美国未成年人中,约20%存在不同程度的心理社会问题。 我国1994年对国内22个城市4-16岁儿童青少年行为问题进行问卷调查,发现行为问题检出率达12.97%。,2019/9/7,28,这些患儿都需要得到帮助和指导,事实上他们中的大多数(尤其在发展中国家)都没有得到及时、相应的心理卫生服务。 调查资料显示,心理卫生问题男孩多于女孩;青春期多于童年期;大城市多于小城镇;小城镇多于农村;工业化地区多于非工业化地区。,2019/9/7,29,儿童少年心理-行为问题
12、的危害: 1.导致学习能力、学习成绩下降; 2.导致父母出现焦虑和其他身心问题; 3.与青春期出现的各种反社会行为和成年期精神疾病密切相关;严重危害社会安定; 4.心理卫生服务资源有限,问题儿童得不到及时的诊断、治疗和康复; 5.增加家庭和社会的负担。,2019/9/7,30,一、学业相关问题 二、情绪问题 三、品行问题 四、顽固性不良习贯 五、广泛性发育障碍,第二节 儿童期常见心理-行为问题的防治,2019/9/7,31,一、学业相关问题,1.注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD) 是指由非智力因素引起的一组儿童行为异常
13、症候群,患儿智力正常或基本正常,主要表现出与年龄不相符的注意力分散、冲动和活动过度,伴有学习困难和社会适应力低下。,2019/9/7,32,儿童多动症的患病率约3-5%,男孩多于女孩,通常在7岁前起病。病因复杂,可能与遗传、脑损伤、铅中毒和心理社会等因素有关。 主要表现: 认知方面,注意广度狭窄、抗干扰性差; 情绪方面,易兴奋,缺乏对冲动的控制力; 行为方面,以多动伴攻击行为为主; 人际交往方面,与家长、教师和同伴关系不良.,2019/9/7,33,干预措施,需要家庭、学校、专业机构三方面的共同努力,开展心理治疗、教育和行为训练相结合的综合性矫治,重点是提供行为指导。行为治疗多通过正强化法,帮
14、助儿童建立一些适应良好的行为。 治疗同时,应取得父母、教师的充分理解、参与和配合。,2019/9/7,34,又称学习困难,指不存在智力低下和视听觉障碍、不存在环境和教育剥夺以及原发性情绪障碍而出现阅读、书写、计算、拼写、表达、推理能力等特殊性学习技能获得困难为主要特征的症候群。,2.学习障碍(Learning disability, LD),2019/9/7,35,检出率约占学龄儿童的3%-8%,男童多于女童,小学低年级高发,原因复杂,障碍机制不详。 主要表现: 有一门或多门功课成绩低下; 阅读、计算、拼写困难,手眼不协调; 多动,注意力不集中; 自我意识低下,继发一系列情绪问题。,2019/
15、9/7,36,许多患儿得不到适当矫治,学业受挫折,造成中途退学,甚至走上犯罪道路。 防治措施,早期预防和干预,对家长开展心理咨询与指导是防治重点。采用教育性治疗、心理辅导、游戏性行为治疗和社会技能训练等综合矫治手段,能取得良好效果。,2019/9/7,37,3.拒绝上学(school refusal) 也称“学校逃避”(school avoidance),是指因不同的身体主诉而不能规律性的坚持上学,属较严重的情感障碍。约占学龄儿童的1%5%,年龄偏大。 患儿可伴有以下症状: 不明原因的疲劳、积极性低; 注意力和记忆功能低下; 头痛、眩晕、情绪不良等神经症状。,2019/9/7,38,研究认为儿
16、童慢性疲劳综合症(children chronic fatigue syndrome,CCFS)可能是导致拒绝上学的原因之一。 学龄期儿童还常见一种特殊的情绪障碍,称“学校恐怖症”(school phobia)。多见初入学儿童(尤其女孩),表现为对学校的特定环境感到异常恐惧,强烈拒绝上学;发作时还伴有焦虑情绪、自主神经系统功能紊乱等症状。,2019/9/7,39,“拒绝上学”和 “学校恐怖症”两者有关联也有区别,突出症状都是拒绝上学,并伴有头痛、腹痛、全身乏力等躯体症状,因强迫其上学而引发焦虑、抑郁等情绪障碍。但在发生年龄、严重程度上两者是有区别的。,2019/9/7,40,防治措施,发现患儿
17、及时、有效进行干预。 认知行为治疗是一种有效治疗,目标是在家庭帮助下,按专业治疗医生的指导,调整并改变自身的认知和行为,进而改善生理反应,实现自我康复。医生、父母和教师的充分配合是治疗成功的关键。,2019/9/7,41,二、情绪问题(emotional problem) 儿童期常见情绪问题主要有: .焦虑(anxiety) .强迫行为(obsessive compulsive behavior) .恐惧(phobia) 4.心境障碍(mood disorders) 5.儿童癔症(child hysteria),2019/9/7,42,.焦虑(anxiety):指突如其来、无明显躯体原因的恐惧
18、感,经常反复出现形成儿童焦虑症。患病率为2%9%,低年龄儿童多见,女孩患病率略高于男孩。 焦虑症患儿敏感多虑、缺乏自信、害怕失败;对环境适应能力差,稍遇挫折就紧张害怕,严重时出现睡眠不良、夜惊、食欲不振、心慌、出汗、尿频、便秘等症状。,2019/9/7,43,过度焦虑可影响儿童的智力、人格和行为发展。 防治措施,为患儿创造良好环境,改进教育方式,消除引发焦虑的各种刺激因素,同时配合心理治疗。,2019/9/7,44,.强迫行为(obsessive compulsive behavior)指儿童期以强迫观念和强迫动作为主,伴有焦虑情绪和适应困难的一类征候群。其与病态强迫症有本质区别。 强迫观念属
19、情绪性,表现为不自主、重复出现缺乏现实意义的、不合理的强迫性观念、疑虑、意向和强迫穷思竭虑等,常导致焦虑、自责和忧郁。,2019/9/7,45,强迫动作属行为性,表现为强迫计数、强迫洗涤、强迫性仪式动作。 通常3-7岁是出现某些类似强迫动作的高峰年龄,一般随年龄增长逐渐消失。 防治措施,在日常生活中,鼓励患儿多参加集体活动,培养豁达、开朗的个性品质。强迫行为严重,需提供心理咨询和治疗。,2019/9/7,46,.恐惧(phobia):因某种情景的出现或参与某项活动时,产生过分强烈、持续的紧张、恐惧和回避情绪。,2019/9/7,47,童年期常见的恐惧反应有三类: 一是对身体受伤害的恐惧:如受伤
20、、死亡、流血等; 二是对自然事件恐惧:如黑暗、动物、电闪雷鸣、地震等; 三是社交恐惧:如与父母分居、上学、见陌生人等。,2019/9/7,48,恐惧情绪是儿童期最常见心理现象之一。约90%的儿童在发育的某一阶段会出现恐惧反应,若产生异常的恐惧反应,经百般劝解仍无法消除,提示患有恐怖症。 防治措施,从小注意培养乐观、开朗、勇敢的性格。家长以身作则,遇事应表现镇静,改进教育、教养方式等。心理矫治对患儿的恐惧情绪也有良好疗效。,2019/9/7,49,4.心境障碍(mood disorders): 又称“情感性障碍”,是一组以显著而持久的心境高涨或低落为主要症状的精神障碍,伴有相应的思维和行为改变。
21、 心境障碍分狂躁发作、抑郁发作、双相情感障碍、其他情感障碍等亚型。 临床以单相心境障碍最为常见,表现为心境低落、消极认知、睡眠紊乱和食欲减退,家庭、师生、伙伴关系全面倒退。,2019/9/7,50,病因不明,可能与遗传因素、神经递质代谢异常、电生理异常和心理-社会因素有关。 防治措施,主要采取家庭-社会支持系统。家庭干预是帮助儿童建立新的信念、行为习惯和人际关系模式,学校干预是帮助教师理解治疗过程,在与儿童交往中发挥积极作用。药物治疗,辅以电休克和心理辅导,心理-社会干预,对预防复发有重要意义。,2019/9/7,51,5.儿童癔症(child hysteria):又称歇斯底里,是由明显的情绪
22、因素导致的精神障碍,主要表现为感觉-运动障碍,或出现意识状态改变。 起病急,无器质性病变基础。多发生在少年期,女孩多见,患病率约3.55%,有明显的集体发作特征,常由情绪因素诱发。,2019/9/7,52,许多患儿具有不良的心理素质及家庭环境。一些患儿父母本身就有癔症病史或人格障碍,伴有自闭、内向、敏感、情绪不稳、依赖性强、易受暗示等个性特征。 群体癔症流行(group hysteria attack)多见于经济文化不发达地区,发作诱因往往是强烈的精神刺激因素,如灾难、突发生活事件、战争等。有抽搐、过度呼吸、晕厥等表现。,2019/9/7,53,癔症集体发作,首发者的症状对继发者起主导作用,应
23、迅速隔离首发患儿;消除周围强化作用;对其他患儿进行安抚,及时解除躯体不适,促使情绪尽快得到稳定。 防治措施,注意培养儿童乐观、开朗、坚定的性格,不溺爱子女,适当进行挫折教育,改善儿童所处环境和教育方式是预防童年期情绪问题的主要措施。,2019/9/7,54,三、品行问题(Conduct problem) 概念:指在儿童少年时期反复持续出现,以经常说谎、偷窃、逃学、攻击、破坏行为等为特征的一系列行为表现。 患儿通常因适应学校生活困难,逐步发展为品行障碍(conduct disorder )。 品行问题和对抗性攻击行为发生率为4%14%,性别比为24:1,男孩显著高于女孩。,2019/9/7,55
24、,儿童品行不良除与其自身的心理发展特征有关外,教育不当和家庭、社会环境不良是重要原因。其中家庭关系冷漠、家庭暴力、对子女缺乏教育和情感支持、过分溺爱、娇纵等是直接影响因素。 防治措施,对患儿的干预和治疗必须建立在对自身及其家庭、社会、学校环境进行全面评估的基础上,制定有针对性的干预方案。,2019/9/7,56,成人攻击行为榜样作用,女孩模仿成人攻击行为,男孩模仿成人攻击行为,2019/9/7,57,四、顽固性不良习贯 指有些儿童在不良环境条件下,在精神及躯体不适时出现的一些刻板的、不良的习惯性动作或行为。 常见的有吮指和咬指甲、功能性遗尿、口吃、习惯性抽动等。,2019/9/7,58,1.吮
25、吸手指finger sucking、咬指甲nail biting 小儿出生后数月就有吮指现象,1-2岁时最为频繁,学龄期消失,少数儿童因缺少环境刺激和爱抚,依然保留此习惯。出现心理矛盾冲突时,演化成咬指甲、咬铅笔等习惯。 咬指甲多发生在4、5岁以后,6岁达高峰,11岁以后逐渐减少,个别的可持续到成年期。,2019/9/7,59,防治措施: 减少儿童心理压力和紧张,不刻意提醒或专注其动作,不训斥,避免强化不良习惯,鼓励、引导患儿用手做事情,分散其注意力,也可采用厌恶疗法和其他行为疗法。,2019/9/7,60,2.功能性遗尿(functional enuresis): 是指儿童5岁后仍经常出现的
26、不自主性排尿。患儿多无明显的器质病因,以熟睡中遗尿为主要表现。 儿童遗尿患病率约3-6%左右,男孩多见,进入青春期可自行消失。遗尿具有遗传性,也可因强烈的刺激、心理和社会紧张因素导致。,2019/9/7,61,遗尿症儿童常伴有情绪问题、睡行症或多动障碍等。 防治措施:了解病因,改善环境,消除心理紧张;有规律的训练,提供心理支持,不训斥或羞辱。可辅以行为和药物治疗。,2019/9/7,62,3.口吃(stuttering) 是一种以语言节律异常为主要表现的语言障碍。多发生在2-5岁小儿。 男孩多发,男女比例为3:1,口吃若持续至10岁以后,多转为永久性。 发生原因,如从小受忽视或歧视,突然受惊恐
27、、模仿、心理压力、心因性紧张等,或父母对孩子学话过于急躁,做过多的矫正,或强迫孩子讲话等也可导致口吃。,2019/9/7,63,口吃儿童易形成孤僻、退缩、自卑、羞怯等不良个性特征。 口吃矫治,主要是消除环境不良因素,提供心理支持,帮助儿童树立信心。严重者配合行为疗法,进行语言矫治训练。,2019/9/7,64,4.习惯性抽动(Tic disorder) 表现为不自主的、反复快速的、单部位或多部位肌肉地运动性抽动和发声抽动,伴随注意力不集中、多动、强迫性动作等。 多见于512岁儿童,男孩显著多于女孩。 习惯性抽动分短暂性抽动、慢性运动或发声抽动,抽动-秽语综合征(Tourette)等阶段。多数表
28、现为简单性运动抽动,如眨眼、挤眉、咬唇、张口、耸肩等,以头面部最为常见。,2019/9/7,65,抽动频率随情绪紧张而增加,注意分散时减轻,入睡时消失。其病因可能与遗传、躯体器质性疾病、心理-情绪因素等有关。常见的心理-情绪因素为突然惊吓或慢性焦虑;及其他躯体疾病。 防治措施:消除原因,减缓心理压力,避免过度兴奋活动和紧张疲劳。严重者同时进行心理、行为和药物治疗。,2019/9/7,66,五、广泛性发育障碍,广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder, PDD),是一组发生在儿童期,以交流、语言障碍和行为异常为特征的发育障碍性症候群,发病通常始于婴幼儿期。
29、 主要症状包括:儿童孤独症(autism)、阿斯伯格综合征(Asperger syndrome , AS)、(PDD-NOS)、雷特综合症和儿童瓦解性精神障碍。,2019/9/7,67,1儿童孤独症(autism) 又称自闭症,是由脑功能发育不良引起的,以社会交往、言语发育障碍、兴趣范围狭窄、行为刻板重复为基本特征的严重儿童发育障碍性疾病。发病率男孩成倍高于女孩。 主要表现: 交流障碍,患儿缺乏与他人的交流技巧,总是独自玩耍,没有与亲人的目光对视,甚至对父母都表现不出特别的情感。,2019/9/7,68,言语发育障碍,通常语言发育落后,或表现 为自言自语、重复刻板的语言。 行为刻板重复,如转圈
30、、撕纸、玩电器开 关,依恋某一物件,重复看电视广告等。 智力落后,70%患儿智力低下,但有些儿童 可在记忆力、音乐等某些方面表现超常。 感觉异常,多动、注意力分散,爱发脾气, 有攻击或自伤行为等。,2019/9/7,69,病因未明,多认为环境因素作用于具有遗传易感性的个体而致病。 防治措施:早期识别、诊断和矫治非常关键。采用交流训练、语言训练、行为治疗、感觉统合训练、听觉统合训练、结构化教育等方法;积极治疗可使患儿的预后得到明显改善。鼓励家长参与到孩子的治疗、教育和训练活动中。,2019/9/7,70,2阿斯伯格综合征(Asperger syndrome, AS) 是一种主要以社会交往困难、局
31、限刻板的兴趣和行为模式为特征的神经发育障碍性疾病,主要表现为人际互动关系异常,单调、重复的活动和兴趣模式。 与孤独症不同之处是,AS无明显的认知-语言发育落后现象;相反,多数患儿可能在某些认知方面表现超常,尤其是在对事件、图形等的记忆能力上。,2019/9/7,71,患儿以自我为中心的心理特征,机械、刻板、单一的语言,缺乏最基本的交流技巧,导致其难以和成人沟通,无法与同学建立友谊,处于严重的社会适应不良状态。 防治措施:早期进行准确诊断和治疗非常关键,治疗主要以教育和训练为主,促进社会适应为核心目标。,2019/9/7,72,第三节 学校心理卫生服务,一、儿童行为指导的概念与原则 二、青春期心
32、理咨询的概念与原则,2019/9/7,73,儿童少年的心理卫生问题,需要用行为指导(behavior guide)的方法来帮助矫正。 狭义的行为指导,含行为矫治(behavior modification)或行为治疗之意,是一种根据条件反射学说和社会学习理论,来纠正人们不良行为的技术。,一、儿童行为指导的概念与原则,2019/9/7,74,广义的行为指导,还包括对儿童少年的道德与情操培养、榜样作用,规范行为模式的建立与训练等。 行为指导必须取得家长、教师的密切配合。即对儿童少年进行行为矫治的同时,对家长和教师也同时进行指导。全面了解儿童的信息,选择与建立有利的矫治措施。,2019/9/7,75
33、,行为指导原则: 1.取得儿童信任 取得他们的信任与配合。是行为治疗的基础。 2.了解儿童的全面信息 包括心理卫生问题的发生经过、原因;儿童的生长发育现状、家庭背景、学校生活情况。 3.确定靶行为 通过行为分析来确定主要靶行为,根据靶行为制定矫治计划。,2019/9/7,76,4.取得养育者的充分配合 指导者同时要对儿童家长、教师等进行指导,取得他们的配合,巩固治疗效果。 5.消除副作用 指导或治疗本身不能有损儿童的身心健康,即治疗带来的副作用不能大于问题行为本身。 6.遵循治疗道德准则,2019/9/7,77,(一)青春期心理咨询概述 青春期心理咨询(adolescent psycholog
34、ical counseling),专指对处于青春期发育阶段存在心理问题的少年,运用心理商谈的技术、程序和方法,帮助其对自己与环境形成正确的认识,矫正其心理上的不平衡,改变其态度与行为,并对社会生活产生良好的适应。,二、青春期心理咨询,2019/9/7,78,心理咨询需根据某种理论并运用一定的程序和方法进行。最常用的方式是心理咨询分析,以患者为中心,针对其心理、行为存在问题进行。 心理咨询由求咨者(client)和咨询者(counselor)两个主体构成,前者以学生为主,包括其他养育者;后者指受过专业训练并获得资质的心理咨询人员。,2019/9/7,79,(二)心理咨询的原则 1.保密原则 保密
35、是确立双方相互信任关系,保障心理咨询活动顺利进行的前提。未经对方许可,咨询者不得将谈话内容随意泄漏。 2.限时原则 心理咨询必须遵守一定的时间规定。每次咨询控制在3050 分钟左右,电话咨询则在30分钟左右为宜。咨询的次数以每周12 次较妥。,2019/9/7,80,3.自愿原则 求咨者来询必须出自自愿,这是建立咨询关系的先决条件。在成人催促下勉强前来的青少年求咨者,往往表现出自我封闭、抵触情绪和过度防卫,不乐意谈实质性问题。 4.情感自限原则 咨询需双方相互信赖,但应清醒地把这种信赖关系把握在适当程度。,2019/9/7,81,5.延期决定原则 针对青少年情绪易冲动和不稳定的特点,咨询者应劝其深思熟虑后再做出决定。 6.伦理规范 心理咨询有严格的伦理道德规范。例如,动员求咨者采取某种行动时,应将这样做的意义和利弊得失充分予以介绍,让对方在知情同意的基础上自己做出选择。,2019/9/7,82,1.心理卫生的概念? 2.儿童青少年心理健康“标准”? 3.儿童心理卫生问题的影响因素? 4.掌握注意缺陷多动障、学习障碍的概念及主要症状表现? 5.儿童期有哪些常见情绪问题? 6.儿童行为指导和青春期心理咨询的概念及原则。,复习要点,
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