单纯疱疹病毒性脑炎的护理ppt课件.ppt
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1、个案:,患者女性,65岁,因“发热、头痛、呕吐3天”入院 头痛,呈喷射状,胃内容物3-4次。 体温最高40.6,予抗生素静滴退热处理无明显缓解。 脑脊液检查:抗酸抗体阴性蛋白定性为阳性,细胞数135个/mm,白细胞26个/mm,单核细胞50%,多核细胞50%,糖氯正常。 头颅CT:双侧颞叶低密度灶 脑电图:重度异常脑电图 既往史:2周前有口腔感染,诊断:单纯疱疹病毒性脑炎,单纯疱疹病毒性脑炎的护理,神内三区 2019/9/8,单纯疱疹病毒性脑炎,定义 是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的一种急性CNS感染性疾病,又称为急性坏死性脑炎,Your Text Here,Your Text Here,
2、Your Text Here,病因及发病机制,临床表现,治疗,herpes simplex virus encephalitis ,HSE,护理,病因及发病机制,2-3周口腔和生殖道原发感染,三叉神经节 (HSVI)或 骶神经节 (HSV),病毒激活,潜伏,机体免疫力低下,HSV是一种嗜神经DNA病毒,分为I型和型,近90的人类HSE是由I型引起,6一15系由型所致。成人约2/3的HSV-I脑炎起因于内源性病毒的活化:,临床表现,神经症状,4.头痛、轻微的意识和人格改变,有时以全身性或部分性运动性发作为首发症状,病情缓慢,精神症状突出。,5. 偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺
3、激征等 多数有意识障碍,约l3病人可出现全身性或部分性痫性发作,1.任一年龄 40岁:发病人群2/3,2. 原发感染潜伏期2-21天,平均6天,3.发病:急,约l4可有口唇疱疹史 可有发热,高达384400度 全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状,检测HSV:抗原抗原阴性可作为排除本病的依据之一 检测HSV特异性IgM、lgG抗体:病程中2次及2次以上抗体滴度呈4倍以上增加,即具有确定诊断的价值 检测CSF中:HSVDNA,CT可正常,也可见一侧或双侧颞叶、海马及边缘系统局灶性低密度区,若低密度病灶中出现点状高密度影提示颞叶有出血性坏死,更支持HSE的诊断。 头颅MR典型表现:一周内可
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