重症医学与复苏ppt课件.ppt
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1、第七章 重症监测治疗与复苏,成都军区总医院重症医学科 刘畅 2015-5-18,第一节 重症监测治疗,概述,重症监护治疗病房(intensive care unit , ICU),是医院集中监护和救治危重病人的专业科室。 历史上第一个ICU 1958 年在美国建成。 2008获批成为临床医学二级学科。,概述,ICU特点: 收治重要脏器功能不全的危重病人; 具有最先进的诊断、治疗手段; 进行连续、动态、全面的监测; 早诊断、早处理; ICU护士训练有素; ICU的水平和规模是医院现代化建设的内容和标志之一。,概述,ICU设置: 规模小:综合性ICU 规模大(500张以上):设置重症医学科 ICU
2、床位数:综合医院(2%8%),概述,ICU设计和布局: 临近专科病房、外科ICU临近手术室,便于手术; 床间距1.5米 ,床间设置帷幕隔开,便于护理治疗,防止交叉感染、污染; 室内空气湿度、温度合适。,概述,ICU室内要求: 光线充足:自然光、灯光; 床旁有氧气、压缩空气和负压吸引系统; 各床旁必备多功能插座、双线电源保障供电; 床头设有监测仪、输液泵、多用支架、多功能吊塔; 隔离病房备有专用急救药品、洗手池。,概述,ICU的设备配备: 心电监测记录仪、除颤仪、呼吸机、纤维支气管镜、床旁血滤机; 诊断仪器设备:血气分析仪、床旁X线机、超声仪; 护理设备:微型电脑输液泵、冰毯、冰帽,急救车(用具
3、、用药)。,心电监护仪,金宝血滤机器,吊塔,医护工作站,输液泵,呼吸机,体外膜氧合机 ECMO,百特血滤机器,手术中,概述,ICU的专科医生: 中华医学会开展“重症医学专科资质培训及专科会员队伍建设项目(Chinese Critical Care Certified Course, 简称5C)”,ICU工作内容,先进的监测与生命支持技术 (一)监测目的 早期发现高危因素; 连续评价器官功能状态; 评估原发疾病严重程度; 指导诊断和鉴别诊断; 实施早期目标导向治疗(EGDT)重症医学科的重要特征。,ICU工作内容,(二)监测治疗的内容循环系统 (1)心电图监测 心率、心律、心肌缺血,ICU工作内
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