呼吸道和肺炎症性疾病肺炎ppt课件.ppt
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1、第八章呼吸系统疾病,肺炎 Pneumonia,病因分类 感染性 理化性 过敏性,肺炎 Pneumonia,病因分类 部位分类 肺泡性 间质性,肺炎 Pneumonia,病因分类 部位分类 范围分类 小叶性 大叶性 间质性,三种肺炎示意图,一、细菌性肺炎,大叶性肺炎 青壮年 Lobar pneumonia 肺大叶/肺段 急性纤维素性炎,1.病因及发病机理 肺炎链球菌 微循环障碍 cap通透性 2.病变特点 及临床病理联系,充血水肿期(1-2d),急性浆液性炎 肉眼 肺叶 肿胀重量 暗红 切面粉红色液体 镜下 小静脉、毛细血管充血 肺泡渗出液 炎细胞,肺浆液性炎 肺泡水肿液 肺炎双球菌,肺浆液性炎
2、,肺泡腔见渗出液 及中性白细胞,HE 130X,Lobar pneumonia,Fig,肺淤血水肿 肺泡腔漏出液,lin,临床病理联系,湿性啰音 X-线 肺纹理增粗 或淡薄均匀的阴影,红色肝样变期(3-4d),纤维素性出血性炎 镜下 纤维素 出血性炎 中性粒细胞 肉眼 体积重量暗红 切面粗颗粒状 质实如肝 常伴胸膜炎,Lobar pneumonia,肺纤维素性 出血性炎 纤维素渗出 红细胞漏出,临床表现,症状 发绀、咳铁锈色痰、胸痛 体征 浊音 语音震颤增强 支气管音 X-线 大片致密影,(3)灰色肝样变期(5-6d) 纤维素性化脓性炎,镜下 渗出纤维素、中性粒细胞增多, 红细胞消失 肉眼 暗
3、红灰白、质实如肝,Lobar pneumonia,肺纤维素性 化脓性炎 纤维素渗出 中性粒细胞渗出 红细胞消失 Masson-Golder 160X,Lobar pneumonia,肺纤维素性 化脓性炎 纤维素渗出 中性粒细胞渗出 红细胞消失 HE染色 100X,临床表现,症状 缺氧等症状减轻 咳粘液脓痰 体征 浊音 语音震颤增强 支气管音 X-线 大片致密影,(4)溶解消散期(1W),中性白细胞坏变 释放蛋白溶解酶 渐带黄色 颗粒状外观消失,小结,渗出物在肺泡腔 肺泡壁多未破坏 支气管炎症较轻 病变每期相对一致 骤起高热铁锈色痰 呼吸困难,3.合并症:少见,肺肉质变 褐色肉样纤维组织 吞噬细
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