骨质疏松症诊治新进展ppt课件.ppt
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1、2019/9/8,1,骨质疏松症 Osteoporosis,2019/9/8,2,什么是骨质疏松症?,低骨量,骨的微结构破坏 骨强度降低,骨脆性增加 容易发生骨折 一种全身性代谢性骨病,2019/9/8,3,骨质疏松症:是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。 WHO定义,2019/9/8,4,骨质疏松症的发病率,在我国,患骨质疏松症的人口约有8000万,发病率为6.97。,2019/9/8,5,1.骨吸收因素 2.骨形成因素,老兄,我已经运了那么多砖给你,怎么房子还越来越矮呀?,唉,没办法,他拆得比我盖得更快呀!,骨质疏松原因,2019/9/8,6,骨质
2、疏松原因,3. 骨质量下降:与遗传因素有关,包括几何形态、矿化程度、微损伤积累等。,2019/9/8,7,骨质疏松原因,4.年龄:50-60岁以上,性别:女性比男性患病率高3-5倍,其它:缺乏适当的活动和日晒, 烟酒过量或咖啡因过量者,有慢性肝病、肾病及甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫痫药者食物结构不合理、偏食。,Age 55,Age 65,Age 75,2019/9/8,8,骨骼为何如此重要,为人体提供支持及保护的功能; 人体制造血液的中心; 人体内有99%的钙质储存于骨骼。 运动功能,2019/9/8,9,骨代谢及钙平衡的调节,骨形成时,钙从血浆中进入骨质 骨吸收时钙从 骨中释放入血,骨的形
3、成与骨的吸收相当时,钙处于平衡状态,这种平衡状态受到体内激素的调节,2019/9/8,10,骨质疏松的分型,原发性- 绝经后骨质疏松、老龄性骨质疏松,常见分型,继发性- 药物、内分泌系统疾病等引起,2019/9/8,11,骨质疏松症特点,“无声无息” 患者往往等到骨折才知道; 女性比男性多; 随着年龄增加,骨质疏松症的患病率亦相继上升。,2019/9/8,12,骨质疏松的症状,1.腰酸背痛 2.容易发生骨折 3.会驼背,脊椎或关节变形 4.呼吸功能下降,2019/9/8,13,疼痛 骨折,骨吸收 增加,病情 加重,骨质疏松 的 恶性循环,活动减少卧床,骨质疏松与疼痛的恶性循环,2019/9/8
4、,14,骨折好发的几个部位和相应的检查,腰椎,腕骨,髋,指骨,跟骨,2019/9/8,15,常见骨折部位,2019/9/8,16,骨质疏松症的危险因素,您了解吗?,2019/9/8,17,哪些人容易患骨质疏松症?,老年 女性 母系家族史 出生低体重 先天性 (特发性骨质疏松),不 可 控 制 因 素,2019/9/8,18,低体重 药物 (皮质激素等) 雌激素低下(闭经和早绝经) 吸烟,过度饮酒、咖啡等 体力活动缺乏 饮食中钙缺乏 维生素D缺乏,可 控 制 因 素,2019/9/8,19,哪些人容易患骨质疏松症,妇女过早绝经 遗传因素、体形瘦小 钙质不足、缺乏运动 吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓
5、茶 长期服用某些药物,如类固醇、过量的甲状腺激素等 患病如类风湿关节炎,甲亢、糖尿病,提示:高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松,医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外,缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。,2019/9/8,20,骨质疏松症的诊断,检查和评估个人的身体状况,日常生活习惯与方式, 以帮助诊断致病的原因。 了解骨的存量检查骨密度。 了解骨量流失速度生化指标测定,2019/9/8,21,骨质疏松症高危人群的自我检测,1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼? 2.您连续3个月以上服用激素类药品吗? 3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米? 4
6、.您经常过度饮酒吗?(每天饮酒2次,或一周中只有12天不饮酒) 5.您每天吸烟超过20支吗? 6.您经常腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起) 7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况? 8.女士回答:您是否在45岁之前就绝经了? 9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)? 10.男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?,2019/9/8,22,骨密度测定方法,双能X线吸收法(DXA)-诊断金标准 其他评估方法 1、定量超声测定法 2、X线摄片法:只有当骨量下降30%才可以在X线摄片中显现出来,故对早期诊断意义不大,2019/9/8,23,23,骨密度(BMD
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