孕妇营养修改后ppt课件.ppt
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1、,孕期营养,授课教师:高原 电话:13403235068,胎儿发育过程,生命是宇宙这一潭死水中偶然冒起的泡泡。 罗素,主要内容,1.孕期营养的重要性 2.营养的基本知识介绍 3.孕期营养状况的评价指标 4.孕期不同时期的营养需要及膳食推荐 5.孕期膳食指南,一、为什么要关注孕期营养,关系孕妇的身体健康 影响胎儿的正常生长发育 为产后的婴儿哺乳做准备 有利于分娩 有利于产妇身体恢复,(一)孕期营养不良对母体健康的影响,缺铁性贫血,缺钙和vitD致骨软化,此外还有低蛋白血症,低血糖等。 易诱发妊娠并发症如妊高症、早产、胎膜早破、感染等。 分娩时容易有子宫收缩乏力、难产、产后出血等。 产后易患产后感
2、染、乳汁不足等。,(二)孕期营养不良对胎儿和婴儿健康的影响,不容侵犯的亲亲宝贝,胎儿在子宫内生长发育受限,出生体重低 影响智力的发育 先天缺陷与营养: 碘缺乏:克汀病 叶酸缺乏:神经管畸形 铁缺乏:智力发育受损,维生素D缺乏可致胎儿佝偻病、牙釉质发育不良 维生素E缺乏可致流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂 维生素A缺乏或过量引起神经系统、心血管系统畸形。 胎儿死亡率的增加,缺碘造成的呆小症,叶酸缺乏引起的神经管畸形,营养过剩所导致的主要问题,孕期增重过多 巨大儿 妊娠期糖尿病等 难产、手术产的增加,对子代成年疾病的影响,健康和疾病的发育起源(DOHaD)理论认为:除了成人期的生活法式和基因遗传之
3、外,生命早期的环境因素包括营养也会影响某些成人非传染性疾病的发生风险。 2006年联合国营养执行委员会提出,从妊娠到出生后2岁是通过营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期。,二、营养学基本知识的介绍,人体需要的营养素,蛋白质,脂肪,碳水化合物,矿物质(无机盐),常量元素:指在人体体内含量超过人体体重0.01%的元素,例如钙、氯、镁、磷等。 微量元素:指在人体体内含量小于0.01%的元素,例如:铁、碘、锌、铜、钼、钴/铬等。,维生素,脂溶性维生素: 维生素A,维生素D,维生素E,维生素K等 水溶性维生素: 维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸、尼克酰胺等,膳食纤维,人体需要的营养素
4、,如何进行重量的估计,生熟互换: 50g生米=130g熟米饭 50g面粉=75g馒头 50g生肉=35g熟肉,如何进行重量的估计,常见的主食,孕期营养状况的评价指标,膳食评估 体重:成年人适宜体重:身高-105 体重指数:BMI=体重(kg)/身高(m) 中国人BMI标准(2002) 体重过低:BMI18.5 体重正常:BMI=18.5-23.9 超重:BMI=24.0-27.9 肥胖:BMI28.0,评价指标,腰围判断有无中心性肥胖 超重:男85cm;女80cm 肥胖:男95cm;女90cm 生化测定:血常规、血脂、血糖、蛋白、各种矿物质及维生素,孕期体重增长,根据不同孕前BMI的体重增长推
5、荐,孕前BMI(kg/m) 总体体重 孕中晚期的体重增长 增长范围kg 率平均范围(kg/周) 体重不足 18.5 12.5-18 0.51(0.44-0.58) 标准体重 18.5-24.9 11.5-16 0.42(0.35-0.50) 超重 25.0-29.9 7-11.5 0.28(0.23-0.33) 肥胖 30.0 5-9 0.22(0.17-0.27),多胎妊娠的孕妇体重增长指标,孕前BMI(kg/m) 总体体重增长范围(kg) 体重不足 18.5 暂无推荐范围 标准体重 18.5-24.9 17-25 超重 25.0-29.9 14-23 肥胖 30.0 11-19,孕期适宜体
6、重增长推荐表,孕早期0-12周 孕中期13-27周 孕晚期28-40周 生长发育 缓慢期 16-27周加速期 28-36周最大 加速期,37周 后减缓期 母亲体重 0.5-20g 约300-400g 约500g 增长(克) (每周) (每周),四、孕期营养需要及膳食推荐,胎儿生长发育规律,热量的需要,用途:胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。 中国营养学会关于热量的推荐: 孕早期同孕前 孕中、晚期每日额外增加200kcal,碳水化合物,碳水化合物应提供55%-65%的膳食总能量,2、蛋白质 充足的蛋白质是满足胎儿发育和孕妇健康必不可少的物质 中国营养学会推荐量
7、:孕早、中、晚期每天增加5、15、20g, 动物性蛋白占蛋白总摄入量的1/2以上 推荐量:占膳食总热量的15%-20%,提供15克蛋白质的食物量及其能量,食物名称 重量(g) 能量(kcal) 鱼虾类 80-90 80-96 鸡蛋 113 163 牛奶 500 270 瘦猪肉 74 106 瘦牛肉 74 78 瘦羊肉 73 86 黄豆 43 154 豆腐干 93 130 葵花籽(炒) 66 406 花生(炒) 69 406,脂类,脂类主要包括脂肪、磷脂和胆固醇 对于胎儿脑神经和神经纤维的发育非常重要 2000年中国居民膳食营养素参考摄入量推荐孕妇膳食脂肪供能百分比为20%-30%其中饱和脂肪酸
8、、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为10%、10%和10%,多不饱和脂肪酸n-6与n-3的比值为4-6:1,膳食脂肪与人体的健康,饱和脂肪酸,反式脂肪酸,无机盐及纤维素 钙 用途:构成人体骨骼和牙齿的主要成分 孕期摄入的钙一方面满足自身的需要,另一方面供给胎儿增长骨骼和牙齿 孕期钙:孕早期同孕前800mgd 孕中期1000mgd 孕末期及哺乳期1200mgd 食物来源:奶、虾皮、芝麻酱、蔬菜,矿物质,获得1200mg钙的膳食举例,食物及数量 含钙量(mg) 牛奶500ml 580 豆腐150g 250 虾皮5g 50 蛋类75g 50 绿叶菜(如小白菜)250g 220 其他食物(如鲫鱼)1
9、00 50 合计 1200,孕期补钙的注意事项,不要空腹服用钙剂,最好与进食时同时服用,或饭后半小时服用,或晚上 钙剂不能和牛奶同服,会造成钙质的浪费 补钙同时要补充维生素D 补钙同时多喝水 胃酸缺乏者,不适宜选用碳酸钙,可选用枸橼酸钙或柠檬酸钙等,铁 孕期铁的储留量近1g 严重贫血可影响胎儿的生长发育以及婴儿的智力发育 主要食物来源:肝脏、瘦肉、血豆腐、黑木耳、芝麻酱 中国营养学会2000年推荐孕妇中期铁28mgd 孕末期35mgd 动物性食物来源的血色素铁吸收较好,矿物质,常见食物的铁含量(mg 100g),鸭血35.7,鸭肝35.1,鸡血25.0,猪肝22.6 鸡肝12.0,猪血8.7
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