硬式内镜清洗消毒ppt课件.ppt
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1、2013.10.28,硬式内镜清洗消毒及灭菌,盛夏 第二军医大学第一附属医院,泌尿外科,二病区,一病区,总体情况,科室分析,泌尿中心,2001年成立第二军医大学泌尿外科中心 2003年成立全军前列腺疾病研究所 2007年成为上海市重点学科和国家重点学科 2007年成为首批卫生部示范内镜诊疗技术培训基地 2011年成立长海医院机器人手术中心,微创中心,2012年由中华护理学会组织编写出版,术语和定义,硬式内镜的清洗消毒及灭菌,硬式内镜(rigid endoscope),用于疾病诊断、治疗的不可弯曲的内镜,清洗(cleaning),去除硬式内镜及附件上污染物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末
2、漂洗,清除或者杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理,消毒(disinfection),术语和定义,硬式内镜的清洗消毒及灭菌,灭菌(sterilization),杀灭或者清除传播媒介上一切微生物,使无菌保证水准要求达到10-6,无菌水平保证(sterility assurance level),灭菌后产品上存在单个活微生物的概率。SAL通常表示为10-n,微创中心,1、监视器 2、摄像主机、摄像头 3、冷光源 4、各种泵 5、台车,设备及成像系统,准备工作,人员,环境,设备,人员培训 (结构、拆洗、保养、质控、个人防护) 专人专岗,去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区(由洁到污,不交
3、叉、不逆流)。 符合消毒供应中心行业标准WS310.1-2009的要求,根据手术量及接台手术周转,硬式内镜及附件数量比例合理。 清洗设备设施齐全,硬式内镜的清洗消毒及灭菌,操作流程 ,准备工作,耗材,职业防护,符合国家规定的医用清洗剂、消毒剂、洗涤用水(纯化水电导率15uS/cm)、润滑剂(非油脂水溶性) 包装材料 与灭菌方法相匹配并符合GB/T 19633标准 灭菌效果监测材料 卫生部许可、有效期内,穿戴个人防护用品:帽子手套、护目镜、隔离衣或防水围裙、防护鞋 避免锐器损伤 环氧乙烷防爆防燃、防皮肤过敏等,硬式内镜的清洗消毒及灭菌,操作流程 ,硬式内镜的清洗消毒及灭菌,硬式内镜的清洗消毒及灭
4、菌,消毒环境,硬式内镜的清洗消毒及灭菌,消毒环境,器械盒,消毒环境,硬镜处理原则及要求,集中管理 环节质量 技术和方法应用 消毒隔离,硬式内镜的清洗消毒及灭菌,1 2 3 4,清洁去污,包装,灭菌,储存 发放,总流程,硬式内镜的清洗消毒及灭菌,硬式内镜的清洗消毒及灭菌,从以下几个方面:,流程图,注意事项,原则,质量控制,新理念 、新思路,硬式内镜的清洗消毒及灭菌, 清洁去污,注意: 清洗可以不灭菌 灭菌不可以不清洗 有效的清洗可以去除 物体表面大量的细菌 ,微创中心,根据硬式内镜及器械易碎、易损坏等特点,选择适 宜的方式回收,确保回收质量。,清洗消毒 回收,原则:,硬式内镜的清洗消毒及灭菌,清
5、洁去污,回收,步骤,准备工作,清点数量检查功能,核对清单记录签名,沟通机制,进入分类程序,内容,人员、工具、环境,光学目镜、器械、附件(连接线、导光束)等,临床使用科室,硬式内镜的清洗消毒及灭菌,目镜,导光束,注意事项: 清点器械数量时注意螺钉、垫圈、密封圈是否缺损。 目测光学目镜:清晰、无裂痕、无破损。 导光束及摄像头连接线:无打折,无划痕、无破损。 核对签字、及时沟通。 被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原 体污染的器械、物品,使用后应双层封闭包装并注 明感染性疾病名称,由消毒供应中心单独回收处理。,清洗消毒 回收,微创中心,根据硬式内镜、器械及附件的污染程度、精密程 度、材质、结
6、构、器械拆卸等特点进行分类。,清洗消毒 分类,原则:,硬式内镜的清洗消毒及灭菌,清洁去污,分类,确认处理方式,放入标识牌进入清洗程序,光学目镜、器械、附件材质、精密程度、结构污染程度 器械名称、归属及来源,手工清洗 机械清洗,硬式内镜的清洗消毒及灭菌,注意事项: 耐热耐湿器械与不耐热耐湿器械分别装载,方便清 洗。 小物件应选择密纹清洗筐,并检查螺帽、垫圈、 密封圈是否缺失或损坏。,清洁去污 分类,硬式内镜的清洗消毒及灭菌,操作流程,小物件筐,工作人员正分类器械,硬式内镜的清洗消毒及灭菌,根据器械材质选择物理或化学的消毒方法,确 保清洗后的器械表面光亮无污垢、无锈斑、无血迹; 器械关节灵活;管腔
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